如何審計醫(yī)保基金？
審計醫(yī)保基金方式:
1.職工基本醫(yī)療保險基金籌措額審計。這一審計重點(diǎn)放在籌資基數(shù)及參保人數(shù)。因為工資總額比例法是醫(yī)保基金籌集的基本方法，同時，應(yīng)繳職工醫(yī)療保險費(fèi)金額＝上季度人均工資總額×單位參保人數(shù)×繳費(fèi)月數(shù)×繳交標(biāo)準(zhǔn)，所以籌資基礎(chǔ)、參保人數(shù)等各要素應(yīng)作為重點(diǎn)審計對象。
2.職工基本醫(yī)療保險基金繳款時間審計。按規(guī)定，保險機(jī)構(gòu)收繳保險費(fèi)時間是每季度一次，也可以半年或一年繳納一次，一般于上季末、月末、年末前辦理。審計重點(diǎn)是保險費(fèi)不能及時到位的原因。
3.基本醫(yī)療保險基金籌集的適當(dāng)性及財政專戶管理的審計。對***、違法的基金籌集行為進(jìn)行審計，保證基本醫(yī)療保險基金籌集的合理性和有效性。同時，要充分發(fā)揮***審計監(jiān)督的強(qiáng)制性，聯(lián)同獨(dú)立審計對財政專戶和醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的基金管理行為進(jìn)行監(jiān)督，保證財政專戶和醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對職工基本醫(yī)療保險基金管理的科學(xué)性和有效性。
醫(yī)療保險基金審計是指對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金的收支，管理及衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作***套取醫(yī)保基金的行為進(jìn)行審計。
1.審計人員要做好醫(yī)保審計工作，就必須認(rèn)真開展審前調(diào)查。調(diào)查基金相關(guān)的政策、制度;基金的來源渠道、使用范圍、分布形成及運(yùn)營情況;相關(guān)的繳費(fèi)單位、個人臺賬資料;銀行***和管理情況等內(nèi)容。在全面準(zhǔn)確的了解基本情況的基礎(chǔ)上，要對重點(diǎn)業(yè)務(wù)和內(nèi)控制度進(jìn)行測試，以便確定審計重點(diǎn)和難點(diǎn)。
2.不斷創(chuàng)新審計方法，審計人員要充分利用計算機(jī)審計軟件，編寫相應(yīng)的SQL查詢語句，確定審計疑點(diǎn)，切實(shí)發(fā)揮計算機(jī)在基金審計的作用。
3.重點(diǎn)確定延伸審計對象。面對狀況不一的參保單位和復(fù)雜的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，審計人員要適應(yīng)變化的環(huán)境，***取相應(yīng)的審計策略，確保醫(yī)療保險基金的安全運(yùn)行，切實(shí)維護(hù)參保職工的利益，讓城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金真正發(fā)揮應(yīng)有的作用。
研究性審計是誰提出來的？
是侯凱審計長在2022年1月6日全國審計工作會議上“深入開展研究型審計是實(shí)現(xiàn)新時代審計事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必由之路”提出來的。
研究型審計的提出是強(qiáng)化對經(jīng)濟(jì)社會運(yùn)行中的障礙、漏洞進(jìn)行研究分析,從而提出解決問題的良策,充分發(fā)揮審計“治已病,防未病”的建設(shè)性作用。一是結(jié)合當(dāng)?shù)卣邔?shí)施,盡顯審計精度。二是聚焦把握重點(diǎn)領(lǐng)域,加強(qiáng)審計深度。三是堅持圍繞中心服務(wù)大局,拓寬審計廣度。
審計署南京特派辦
研究型審計是由審計署南京特派辦提出的。2009年，審計署南京特派員辦事處正式提出研究型審計，其后不斷發(fā)展成熟，在社保基金審計、地方***性債務(wù)審計、領(lǐng)導(dǎo)干部自然***資產(chǎn)離任審計等一系列審計中不斷得到應(yīng)用。
什么是專項審計？
你好，我是【小廝回答】，很高興為你解答。專項審計指除了對會計報表整體審計之外的審計項目。專項審計不僅限于對財務(wù)報表進(jìn)行審計。例如：對企業(yè)職工的5項社會保障基金進(jìn)行專項審計：對學(xué)校教育經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行的專項審計：對保險公司交強(qiáng)險的專項審計等。或者對企業(yè)財務(wù)的某個方面進(jìn)行的專項審計，例如：對所得稅的專項審計；對國撥資金使用情況的專項審計等。更多專業(yè)的科普知識，歡迎關(guān)注我。如果喜歡我的回答，也請給我贊或轉(zhuǎn)發(fā)，你們的鼓勵，是支持我寫下去的動力，謝謝大家。
