- 江蘇省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例？
- 江蘇居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的區(qū)別？
- 怎樣用江蘇醫(yī)保云交家人的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保？
- 2022年江蘇醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
江蘇省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例？
江蘇省大病醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)和職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)兩種，其中最高可報(bào)銷(xiāo)70%的費(fèi)用。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，以上一年度全省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右確定，全省暫定1.5萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，并按費(fèi)用高低，分段確定報(bào)銷(xiāo)比例，實(shí)行累加補(bǔ)償，不設(shè)最高支付限額。
也就是說(shuō)，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)合規(guī)可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，等于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，減去起付標(biāo)準(zhǔn)即1.5萬(wàn)元。
職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)
職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷(xiāo)比例，并實(shí)行累加補(bǔ)償，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1.5萬(wàn)元，不設(shè)最高支付限額。具體為：1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)55%，6萬(wàn)元-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)60%，10萬(wàn)元-15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)65%，15萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)70%。需要提醒的是，參保患者按省、市規(guī)定享受特殊藥品政策后，其特殊藥品醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分不再納入職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范疇。
以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對(duì)于住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，符合政策的報(bào)銷(xiāo)比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，符合政策的報(bào)銷(xiāo)比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，符合政策的報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
1、學(xué)生、兒童
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
2、年滿70周歲及以上
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
江蘇居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的區(qū)別？
職工醫(yī)保繳費(fèi)金額是居民醫(yī)保的幾倍；職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶資金，居民醫(yī)保沒(méi)有、但可在額度內(nèi)享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)；報(bào)銷(xiāo)比例不同，職工醫(yī)保最高可達(dá)95%，居民醫(yī)保最高75%；居民醫(yī)保繳費(fèi)年限不累計(jì)計(jì)算、斷交則不享受待遇，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算、達(dá)到一定年限可以醫(yī)保退休待遇。
怎樣用江蘇醫(yī)保云交家人的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保？
用“江蘇醫(yī)保云”APP交家人的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，可以按照以下步驟操作：
下載并登錄“江蘇醫(yī)保云”APP。
在APP的“我要辦”模塊中選擇“家庭共濟(jì)”。
綁定完成后，選擇“賬戶繳費(fèi)”→“居民醫(yī)保”。
選擇需要代繳的家庭成員及費(fèi)款所屬期（例如2024年度），然后完成繳費(fèi)操作。
在操作過(guò)程中若有疑問(wèn)，可以撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的電話或前往相關(guān)機(jī)構(gòu)咨詢。
2022年江蘇醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
2021年6月8日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，通知中明確表示，2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高，具體如下：
1、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到每人每年不低于580元。
2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年不低于320元。
《通知》中除了明確提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)，并且還明確要鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、鞏固拓展拓展醫(yī)療保障脫貧成功有效銜接鄉(xiāng)村振興攻略。要推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、常態(tài)話開(kāi)展藥品集中帶量***購(gòu)、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。最后還要求要加醫(yī)保公共管理服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)是什么時(shí)候
每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間是9—12月，所以2022年大部分省份的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)是2021年的9—12月。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年繳納費(fèi)用的時(shí)間，按照地區(qū)不同，繳納的時(shí)間也各不相同，具體的可以去戶籍所在地辦事處進(jìn)行咨詢。若是錯(cuò)過(guò)了繳費(fèi)時(shí)間，可以申請(qǐng)補(bǔ)繳
