孕婦怎么報(bào)醫(yī)保?
懷孕的職工可以按照以下步驟來(lái)報(bào)銷生育保險(xiǎn):
辦理生育登記:職工需要在孕滿12周后,準(zhǔn)備好戶口本、結(jié)婚證、B超證明等資料,到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)進(jìn)行生育登記。登記時(shí)需要填寫《生育保險(xiǎn)登記表》,并提交相關(guān)證件和資料。
選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在辦理生育登記后,職工需要選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩。可以選擇當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院或婦產(chǎn)醫(yī)院等。
辦理住院手續(xù):在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,職工需要在分娩前辦理住院手續(xù),并繳納一定的住院押金。
提交相關(guān)資料:在住院期間,職工需要向醫(yī)院提交相關(guān)的生育保險(xiǎn)資料,包括生育登記表、***、醫(yī)保卡、結(jié)婚證、出院記錄、住院***等。
等待審核:醫(yī)院會(huì)將職工提交的資料報(bào)送到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu),社保機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)資料進(jìn)行審核,審核通過后,會(huì)將生育保險(xiǎn)的相關(guān)費(fèi)用撥付給醫(yī)院。
領(lǐng)取生育津貼:職工在出院時(shí)需要向醫(yī)院申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼,醫(yī)院會(huì)根據(jù)職工的生育登記表和社保機(jī)構(gòu)的審核結(jié)果,計(jì)算出生育津貼的金額,并交給職工。
需要注意的是,不同地區(qū)的生育保險(xiǎn)政策可能略有不同,具體報(bào)銷流程和所需材料可能會(huì)有所差異。因此,建議職工在報(bào)銷生育保險(xiǎn)前,先咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)或醫(yī)院的相關(guān)工作人員,了解具體的報(bào)銷流程和所需材料。
孕婦醫(yī)保的報(bào)銷流程:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》等相關(guān)材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。女方已參加生育保險(xiǎn)的,女方單位要填報(bào)《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》。
孕婦醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
懷孕產(chǎn)前檢查、分娩等均屬于生育保險(xiǎn)基金支付部分,不能走醫(yī)保報(bào)銷。
你的醫(yī)保,如果是單位辦理的,應(yīng)該單位也辦理了生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)必須單位辦理、個(gè)人不用繳納費(fèi)用。
若已經(jīng)有生育險(xiǎn),參保繳費(fèi)半年就可以享受。確認(rèn)懷孕后,辦理生育服務(wù)證后,到社保登記審核,可以享受產(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后訪視、生育津貼等。生育津貼是你的社保繳費(fèi)基數(shù)除以30天乘以所有產(chǎn)***時(shí)間。
職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付;超過限額的部份由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。
文件規(guī)定:生育醫(yī)療費(fèi)有:
(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額,標(biāo)準(zhǔn)為500元,其中,首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額185元。
(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn):
1、順產(chǎn):***醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院980元;
2、助娩產(chǎn):***醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1350元;
3、剖宮產(chǎn):***醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院1980元;
4、符合***生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):***醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元;
5、住院人工流產(chǎn)術(shù):***醫(yī)院580元、二級(jí)醫(yī)院480元、一級(jí)醫(yī)院390元;
6、門診人工流產(chǎn)手術(shù):***醫(yī)院180元、二級(jí)醫(yī)院150元、一級(jí)醫(yī)院130元。
生孩子醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
一般情況下,參保職工在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育時(shí),可直接在醫(yī)院進(jìn)行掛賬結(jié)算,這樣就能免除個(gè)人奔波麻煩。但如果參保職工生育時(shí)沒有在醫(yī)院掛賬報(bào)銷,就需要在個(gè)人先全部自費(fèi)后,再將所有報(bào)銷材料交參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人,由參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人進(jìn)行申報(bào)。
申報(bào)結(jié)束等醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后,會(huì)將報(bào)銷的醫(yī)保費(fèi)用撥付至參保單位賬戶,由參保單位發(fā)放給參保職工。