- 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最新報(bào)銷(xiāo)規(guī)定？
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)多少？
- 居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少？
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例？
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最新報(bào)銷(xiāo)規(guī)定？
學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例如下：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%，二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷(xiāo)比例為80%。我國(guó)法律規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)多少？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)：
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例如下：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%，二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷(xiāo)比例為80%。我國(guó)法律規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少？
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例？
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例如下：
一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付；
二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；
***醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付。
城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國(guó)營(yíng)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位工作的人員，其醫(yī)療保險(xiǎn)主要***用的是公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。首先，作為城鎮(zhèn)職工，其醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例較高；其次，廣州市城鎮(zhèn)職工住院的報(bào)銷(xiāo)也會(huì)因醫(yī)院級(jí)別的不同，醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)有差異。最后，在職職工和退休職工的報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)不同。在廣州市，如果是在一級(jí)醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為90%，退休職工報(bào)銷(xiāo)比例為93%；如果是在二級(jí)醫(yī)院住院，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為85%，退休職工的報(bào)銷(xiāo)比例則為89.5%；如果是在***醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為80%，退休職工報(bào)銷(xiāo)比例為86%。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例有：
（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）***醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（5）中藥***附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
