新生嬰兒城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么辦理?
新生兒要參加醫(yī)保首先要做參保登記。新生兒的監(jiān)護(hù)人需持新生兒的戶口簿復(fù)印件和一寸新生兒照片,到戶口所在的社區(qū)居委會(huì)填寫《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,由經(jīng)辦人員簽名蓋章后,把參保登記表送到市醫(yī)保中心居民科制作社會(huì)保障卡,繳納醫(yī)保費(fèi)。
需要資料
要帶上戶口本(首頁(yè)和小孩戶口頁(yè)的復(fù)印件)、家長(zhǎng)***(復(fù)印正反兩面)和一張藍(lán)底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動(dòng)保障所辦理參保手續(xù)即可。從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)保卡,需要一個(gè)多月的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),只要是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生兒,可隨時(shí)辦理參保手續(xù)。
在其中,大家需要注意的是:爸爸媽媽首先要在自己的戶口所在地為寶寶落戶,之后憑寶寶的戶口本和爸爸媽媽***到所屬社區(qū)、勞保所領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,填寫相關(guān)信息。
新生兒辦理城鄉(xiāng)村居民醫(yī)保:
1、給寶寶取好名字,攜帶相關(guān)資料到相關(guān)部門辦理戶籍登記。
2、攜帶戶口簿、監(jiān)護(hù)人***原件到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記。
3、憑繳費(fèi)通知單到相應(yīng)銀行繳費(fèi)。
4、在參保且戶籍登記滿15日后,監(jiān)護(hù)人可到市社保局制卡中心辦理市民卡。隨身攜帶:監(jiān)護(hù)人***、新生兒的有效***件或戶口簿、監(jiān)護(hù)關(guān)系證明(即戶口簿,不在同一戶口簿時(shí)需要提供新生兒的出生證明)。
新生兒90天內(nèi)可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
條例規(guī)定:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度為自然年度。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從出生之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生嬰兒在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)出生,并已于90日內(nèi)辦理次年參保繳費(fèi)手續(xù)的,除享受次年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外,自出生之日起同時(shí)享受當(dāng)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;出生90日后辦理的,從繳費(fèi)次日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
新生兒參保多久才能報(bào)銷?
新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生三個(gè)月后參保的,從參保之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
周歲以內(nèi)的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時(shí),應(yīng)補(bǔ)提供相片并更換醫(yī)保卡,換卡的費(fèi)用由個(gè)人支付。
關(guān)于寶寶照片,可以自己給寶寶照相后,用ps把背景改為深紅色后拿來(lái)到店里沖洗。也可讓店里改背景不過(guò)要加錢。
關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)備可參考:《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》
新生兒辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí)請(qǐng)?zhí)峁?/p>
1、XX市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病歷資料、費(fèi)用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費(fèi)章);
3、住院長(zhǎng)、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章);
4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號(hào);或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號(hào),但必須同時(shí)提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件。
投保了醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例見(jiàn)下:
新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例:
普通門診:以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付。
就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒(méi)有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以***醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%