珠海如何辦理未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的流程?
《珠海市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》于今年9月1日正式實(shí)施,根據(jù)該辦法規(guī)定,本市18周歲以下、尚未就業(yè)的人員應(yīng)當(dāng)參加未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)校及幼兒園的在冊(cè)學(xué)生、兒童(不論是否本市戶籍)以所在學(xué)校及幼兒園為參保單位,由所在學(xué)校及幼兒園統(tǒng)一辦理參保手續(xù);保險(xiǎn)費(fèi)由所在學(xué)校及幼兒園代收代繳。本市戶籍的不在校、未入園的參保人,由其父母(或其法定監(jiān)護(hù)人)持相關(guān)資料到所在鎮(zhèn)(街)勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。參保人每人每年繳納90元,財(cái)政補(bǔ)貼30元,“低保”家庭參保人不繳費(fèi),參加合作醫(yī)療的參保人每人每年繳納45元。參保人自繳費(fèi)次月起享受相應(yīng)的門(mén)診病種和住院按比例報(bào)銷(xiāo)待遇。
據(jù)了解,為保證未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的順利開(kāi)展,珠海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心為全市的中小學(xué)、幼兒園、勞動(dòng)保障事務(wù)所、社保中心工作人員進(jìn)行了前期培訓(xùn),并對(duì)計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行了反復(fù)測(cè)試。在參保推行過(guò)程中,市勞動(dòng)保障局、市社保中心工作人員積極深入各學(xué)校、幼兒園、托兒所,為參保對(duì)象耐心細(xì)致地講解有關(guān)政策和辦理程序。10月9日參保受理第一天,香洲區(qū)第一小學(xué)、市機(jī)關(guān)第三幼兒園、香洲區(qū)福來(lái)幼兒園3家單位前來(lái)辦理了單位登記手續(xù)。其后,十七小學(xué)、香溪幼兒園、啟明小學(xué)、翠前小學(xué)等單位也都陸續(xù)辦理了登記和參保手續(xù)。全市23個(gè)街道、鎮(zhèn)的勞動(dòng)保障事務(wù)所第一天就迎來(lái)了35位辦理個(gè)人參保的群眾,10天來(lái),全市已有33家單位辦理了未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù),其中托兒所1家,幼兒園19家,小學(xué)10所,中學(xué)1所,大專(zhuān)院校1所。單位辦理參保人數(shù)共計(jì)5413人,個(gè)人參保人數(shù)574人,總參保人數(shù)合計(jì)已達(dá)5987人。
珠海市未成年醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間?
2022年9月下旬至2022年12月31日扣繳學(xué)生和未成年人、城鄉(xiāng)居民2023醫(yī)保年度(2023年1月1日至2023年12月31日)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
拓展材料:
繳費(fèi)和補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,***給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
費(fèi)用支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于參保居民的住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可以逐步試行門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。
珠海未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)住院可以報(bào)銷(xiāo)多少?
市內(nèi)住院治療,在一個(gè)社保年度(當(dāng)年的7月1日起至次年的6月30日止)內(nèi)所發(fā)生的規(guī)定限額內(nèi)的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用,由未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)基金按下列比例支付,其余由個(gè)人自付:
1.5000元及以下的(含自付部分,下同),在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的支付70%,在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的支付60%。
2.5000元以上、20000元以下(含20000元)的,支付70%。 3.20000元以上、50000元以下(含50000元)的,支付80%。 4.50000元以上至20萬(wàn)元的,支付90%。
其中單次單價(jià)在1000元及以上的一次性材料費(fèi)由未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。