- 醫(yī)療保險(xiǎn)斷交三個(gè)月有什么影響?
- 醫(yī)療保險(xiǎn)斷交三個(gè)月有什么后果?
- 醫(yī)療保險(xiǎn)斷檔3個(gè)月能否補(bǔ)交?
- 醫(yī)療保險(xiǎn)正好斷交三個(gè)月怎么辦?
醫(yī)療保險(xiǎn)斷交三個(gè)月有什么影響?
醫(yī)保屬于社保的一個(gè)重要組成部分,醫(yī)保如果斷交,將產(chǎn)生以下影響:
1、醫(yī)保斷交后從次月開始將無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,只能使用醫(yī)保卡內(nèi)的余額。
2、影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度,因?yàn)閰⒈H嗣總€(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī)保基金支付與連續(xù)參保時(shí)間有關(guān)。
3、醫(yī)療保險(xiǎn),參保者一旦斷交,那么從下個(gè)月的1號(hào)起,參保者將不能再享受醫(yī)保待遇。因?yàn)閭€(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)是具有等待期的,在等待期內(nèi)不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
4、如果中斷繳費(fèi)3個(gè)月的話,就要重新計(jì)算等待期,個(gè)人賬戶里的錢是不會(huì)清零,可以繼續(xù)在門診使用。但是參保年限就會(huì)歸零,會(huì)影響以后住院大病的報(bào)銷最高限額。
5、養(yǎng)老和失業(yè)沒(méi)影響,但生育和醫(yī)療是有的。生育原則上必須連續(xù)參保6個(gè)月以上才能享受待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)斷交三個(gè)月有什么后果?
醫(yī)保斷繳3個(gè)月,影響如下:
1、醫(yī)保中斷繳費(fèi)后,無(wú)法享受醫(yī)保待遇
醫(yī)保實(shí)行的是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,也就是說(shuō)用每月新繳納的錢看現(xiàn)在生的病,只要你開始繳納醫(yī)保,就可以馬上享受醫(yī)保待遇。可一旦停止繳費(fèi),從下個(gè)月起,將不能再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過(guò)3個(gè)月,連續(xù)繳費(fèi)年限會(huì)清零
如果你的醫(yī)保繳費(fèi)中斷3個(gè)月以上,那么你的醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)年限一般也會(huì)清零,補(bǔ)繳后重新開始計(jì)算。
醫(yī)療保險(xiǎn)斷檔3個(gè)月能否補(bǔ)交?
醫(yī)療保險(xiǎn)中斷三個(gè)月可以補(bǔ)交,去社保中心補(bǔ)交,但用人單位和參保人未按規(guī)定繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不予補(bǔ)交。 據(jù)現(xiàn)有的政策規(guī)定:用人單位和參保人未按規(guī)定繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不予補(bǔ)交。 本市戶籍參保人因工作變動(dòng),無(wú)用人單位為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可由本人繼續(xù)繳納。連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人,因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。 《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定:對(duì)連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人,因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算,在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。
醫(yī)療保險(xiǎn)正好斷交三個(gè)月怎么辦?
目前醫(yī)療保險(xiǎn)斷保情形一般是企業(yè)整體欠費(fèi)斷保和靈活就業(yè)人員未按規(guī)定繳費(fèi)斷保兩種,斷保期間會(huì)對(duì)個(gè)人醫(yī)保待遇產(chǎn)生影響。
如果是企業(yè)整體欠費(fèi)斷保的情況,中斷期間不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,待單位整體補(bǔ)齊欠費(fèi)(含本金和滯納金)后,中斷期間發(fā)生的費(fèi)用予以報(bào)銷。
靈活就業(yè)人員初次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),自繳費(fèi)6個(gè)月后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員在與用人單位解除勞動(dòng)(工作)關(guān)系或停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后三個(gè)月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,自繳費(fèi)(補(bǔ)繳)次月起可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(補(bǔ)繳不收滯納金)。靈活就業(yè)人員未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳之月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中斷6個(gè)月以內(nèi)重新繳費(fèi)的,應(yīng)補(bǔ)齊欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(補(bǔ)繳不收滯納金),欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予支付,補(bǔ)繳時(shí)間可計(jì)算為繳費(fèi)年限;連續(xù)中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上視為自動(dòng)斷保,再繳費(fèi)時(shí),按初次參保處理,但繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。