二次報銷是怎么回事,二次報銷需要什么手續(xù)?
醫(yī)保二次報銷指的是基本醫(yī)療保險報銷后,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫(yī)療保險的報銷。
也就是一年內(nèi)辦理過住院結算手續(xù)的住院費用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)保基金的二次補助。
二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫(yī)療證、出院證明及相關材料到本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構進行二次報銷。 二次報銷需要什么手續(xù) 1、參合住院病人***或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫(yī)療證;
3、出院證明;
4、醫(yī)藥費收據(jù);
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構規(guī)定需要提交的其它材料。 二次報銷流程 1、申請受理 2、受理機構 3、申請結果 4、費用核算 5、費用兌付
母親給孩子報完補充醫(yī)療,父親還可以再報一次嗎?
不能
媽媽已經(jīng)報銷了,醫(yī)保也就是說已經(jīng)報銷了生產(chǎn)的費用,不能再用爸爸的醫(yī)保或者是生育險進行報銷了醫(yī)療保險包括生育險報銷只能一次性報銷,不能選擇二次報銷,二次報銷屬于是騙保,會承擔一定的刑事責任,并且很多原始票據(jù)在第一次報銷的時候都已經(jīng)收走了,沒有辦法進行二次報銷
大病二次報銷在哪報?
去當?shù)厣绫>帧6螆箐N”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫(yī)保二次報銷指的是基本醫(yī)療保險報銷后,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫(yī)療保險的報銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結算手續(xù)的住院費用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)保基金的二次補助。
醫(yī)療保險二次報銷流程:
一、門診、急診費用的報銷
大額醫(yī)療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內(nèi)達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫(yī)療互助制度
二、住院費用的報銷
按照規(guī)定,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)療機構的級別有關。
注意:門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?
如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫(yī)療互助的有關標準報銷,即由大額醫(yī)療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內(nèi),大額醫(yī)療互助的累計最高支付數(shù)額為10萬元。
1、大病二次報銷地點:
(1)患者在市內(nèi)就診, 3日內(nèi)直接在各定點醫(yī)療機構結算住院費用;急診是十日。
(2)轉市外的住院費用,在1個月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員辦理結報手續(xù)(在外地住院,有的地方是6個月以內(nèi),不能跨年)。
2、大病二次報銷所需的材料:
(1)門診報銷攜帶資料:門診***、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。住院報銷攜帶資料:住院***、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。門診特殊病報銷攜帶資料:門診***、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
(2)辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。