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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間(商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間限制)

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  1. 商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷有時(shí)間限制嗎?
  2. 2021年醫(yī)保最后交付時(shí)間?

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷有時(shí)間限制嗎?

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間不是固定的,要看具體投保的是什么保險(xiǎn),人壽保險(xiǎn)為5年,人壽保險(xiǎn)以外的為2年。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間(商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間限制)
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根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》

第二十六條人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

所以,按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,人壽保險(xiǎn)為5年,其余的為2年。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間(商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間限制)
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擴(kuò)展資料:

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社保或其它類別的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種它可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。

若已從社保或其他社會(huì)***機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間(商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間限制)
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提問有些不精準(zhǔn),理解成兩個(gè)問題回答你吧。

1、報(bào)銷型的健康險(xiǎn)一般為醫(yī)療險(xiǎn),以醫(yī)療險(xiǎn)為準(zhǔn)進(jìn)行回答,部分醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷一年內(nèi)的住院費(fèi)以180天為限,目前大部分沒有天數(shù)限制。具體看合同,如圖兩段合同示例。

2、人壽保險(xiǎn)的訴訟時(shí)間為5年,其余為2年。即當(dāng)我們與保險(xiǎn)公司對(duì)是否理賠與理賠金額有分歧時(shí),且該矛盾無法調(diào)和,在此時(shí)間內(nèi)訴訟有效,爭(zhēng)取保險(xiǎn)利益。

3、盡管訴訟時(shí)效很長(zhǎng),但是保險(xiǎn)公司也一般規(guī)定了投保人、被保險(xiǎn)人和受益人在事故發(fā)生的10日內(nèi)報(bào)案,以免因?yàn)闀r(shí)間過長(zhǎng)影響取證調(diào)查。當(dāng)然如果理賠資料齊全,記錄清晰,保險(xiǎn)公司一樣可以為你理賠。


2021年醫(yī)保最后交付時(shí)間?

近年來,隨著人民群眾生活水平的不斷提高,市民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)也日益增強(qiáng)。目前,我市2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)工作正在火熱進(jìn)行中。需要注意的是,繳費(fèi)時(shí)間截止到12月25日,還未繳費(fèi)的居民需盡快辦理繳費(fèi),逾期未繳費(fèi)的會(huì)被視為“短脫保”,將會(huì)影響參保人的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與***補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式,2020年預(yù)收2021年度的個(gè)人繳費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為每人280元,由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。繳費(fèi)渠道包括集中代收、銀行、微信、電子稅務(wù)局方式。參保人員可選擇以下任意一種方式繳費(fèi)。

第一種,集中代收。城鄉(xiāng)居民參保人員可選擇由村(居)委會(huì)、商業(yè)銀行等協(xié)辦人員集中代收,協(xié)辦人員可通過微信、協(xié)作銀行手機(jī)APP等渠道代辦完成繳費(fèi);村集體補(bǔ)助、資助等由協(xié)辦人員到辦稅服務(wù)廳進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi)。

第二種,城鄉(xiāng)居民參保人員選擇自行申報(bào)繳費(fèi)的,可通過微信、銀行、電子稅務(wù)局渠道辦理繳費(fèi)。微信繳費(fèi),繳費(fèi)人可登錄微信進(jìn)入“支付”-“城市服務(wù)”(將城市定位為運(yùn)城)-“社保”-“山西城鄉(xiāng)居民社保繳納”-“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”辦理繳費(fèi);銀行繳費(fèi),繳費(fèi)人可通過稅務(wù)部門協(xié)作銀行手機(jī)APP自行完成繳費(fèi),也可使用***或現(xiàn)金,通過其網(wǎng)點(diǎn)自助機(jī)或***理繳費(fèi);電子稅務(wù)局繳費(fèi),繳費(fèi)人選擇“自然人登錄”山西省電子稅務(wù)局,未注冊(cè)的可選擇“銀聯(lián)實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)”或“已獲取個(gè)人注冊(cè)碼用戶注冊(cè)”,登錄后點(diǎn)擊“我要辦稅”,選擇“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)及繳納”進(jìn)行繳費(fèi)。

參保人員正常繳費(fèi)前務(wù)必與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)是否屬于特殊繳費(fèi)范圍,一旦辦理正常繳費(fèi),將無法再辦理特殊繳費(fèi)。

以下是特殊繳費(fèi)的范圍及其繳費(fèi)方式。

第一種,農(nóng)村建檔立卡貧困人口等困難群眾,需***各部門按照相關(guān)政策對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助、補(bǔ)貼的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門按原有渠道辦理。

第二種,符合補(bǔ)繳政策且補(bǔ)繳保費(fèi)的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定具體補(bǔ)繳金額,將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門后,繳費(fèi)人再通過微信、手機(jī)APP等繳費(fèi)渠道辦理補(bǔ)繳。