終身醫(yī)保是全額報(bào)銷嗎？
終身醫(yī)保不是全額報(bào)銷。醫(yī)保終身享受指的是終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇,不用個(gè)人全部負(fù)擔(dān)醫(yī)藥住院費(fèi)用,任何年齡段生病住院都可以持醫(yī)保卡去住院處備案,出院時(shí)都會(huì)按參保的醫(yī)保局所規(guī)定的正常的比例去報(bào)銷住院的醫(yī)藥費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)終身享用是什么意思？
終身醫(yī)療保險(xiǎn)是指參保繳費(fèi)后終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，終身報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
現(xiàn)行我國(guó)終身醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括商業(yè)終身醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。其中社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)如需終身享受則參保人員退休之前必須繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限，例如北京市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)享受終身醫(yī)療保障條件是女性需要繳納20年，男性需要繳納25年，方可在被保險(xiǎn)人達(dá)到法定退休年齡以后，不用再繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，而享受終身醫(yī)療保障。
醫(yī)保終身享受就是看病不用交錢嗎？不是的。
醫(yī)保終身享受指的是終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇，不用個(gè)人全部負(fù)擔(dān)醫(yī)藥住院費(fèi)用，任何年齡段生病住院都可以持醫(yī)保卡去住院處備案，出院時(shí)都會(huì)按參保的醫(yī)保局所規(guī)定的正常的比例去報(bào)銷住院的醫(yī)藥費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)繳滿多少年可以全額報(bào)銷？
一般而言，單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷，而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上，就可以享受報(bào)銷待遇。
辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的，應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷有起付線的，按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線，等級(jí)越高，起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)***醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒(méi)有達(dá)到起付線，報(bào)銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報(bào)銷。達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報(bào)銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的)，因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，在不同級(jí)別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B(niǎo)類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。
打個(gè)比方說(shuō)，住院起付線1000元，500元的自費(fèi)藥，***如說(shuō)某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢。報(bào)銷85%，自負(fù)15%。
則醫(yī)保可以報(bào)銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2***5元，這部分錢是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;
另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，這部分錢是要交現(xiàn)金的。
01職工醫(yī)療保險(xiǎn)
對(duì)于參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，醫(yī)保只需繳費(fèi)滿一定年限，到達(dá)退休年齡之后就不用再繼續(xù)繳費(fèi)，即可享受終身醫(yī)保待遇。
至于職工醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)到幾年能夠享受終身醫(yī)療保險(xiǎn)，這個(gè)不同的地區(qū)年限是不一樣的。從實(shí)際狀況來(lái)看，目前玉環(huán)的職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為20年，不分男女，不滿繳費(fèi)年限的，在退休時(shí)分需求可一次性補(bǔ)繳滿，或選擇按月繼續(xù)繳納職工醫(yī)保。
