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深圳醫(yī)療保險年度(深圳醫(yī)療保險年度如何規(guī)定)

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  1. 深圳醫(yī)保什么時間清零?
  2. 深圳一檔醫(yī)保每年什么時候清零?
  3. 深圳一檔是100%報銷嗎?
  4. 2022深圳醫(yī)保每人要交多少?

深圳醫(yī)保什么時間清零?

深圳醫(yī)療保險自停繳起,有三個月的緩沖期,如果超過了這個期限,連續(xù)繳費年限開始從新計算。

深圳醫(yī)療保險年度(深圳醫(yī)療保險年度如何規(guī)定)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)
所以,社保的停繳時間,在一個繳納年限內(nèi)最好不要超過3個月。所謂“清零”,其實指的是連續(xù)繳費年限重新計算,一旦重新計算,會影響下一年度的醫(yī)保待遇,也就是醫(yī)保報銷比例。但這不影響累積繳費年限。只要累計時間夠最低繳費年限,就不會影響退休后醫(yī)保待遇的享受。

深圳一檔醫(yī)保每年什么時候清零?

不會清零,以深圳市為例。

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》對其有相應的規(guī)定:

第四十五條 參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險費次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當月參保處理每月20日后申報參保的按次月參保處理。

參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續(xù)使用。

深圳醫(yī)療保險年度(深圳醫(yī)療保險年度如何規(guī)定)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

深圳市一檔醫(yī)保統(tǒng)籌限額是指在醫(yī)保規(guī)定的時間內(nèi),個人醫(yī)保報銷累計金額超過限額后,個人自費支付的金額,也可以稱為個人承擔金額。一檔醫(yī)保統(tǒng)籌限額是按照每個自然年度來計算的,一般每年12月31日24點清零,也就是到下一年1月1日零點,一檔醫(yī)保統(tǒng)籌限額才會再重新開始計算。所以,在每年的12月底前,個人需要注意自己的醫(yī)保限額和報銷信息,以便在金額超出限額之后進行自費支付。

深圳一檔是100%報銷嗎?

不是的,深圳一檔醫(yī)保住院報銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按報銷。

深圳一檔醫(yī)保報銷范圍有哪些?

 1、基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑深圳市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。

深圳醫(yī)療保險年度(深圳醫(yī)療保險年度如何規(guī)定)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

 2、基本醫(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標準)5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金支付80%。

2022深圳醫(yī)保每人要交多少?

1.在職人員醫(yī)療保險繳費標準

以本人月工資總額8.2%的標準按月繳費,其中單位繳交6.2%,個人繳交2%;

上年度在崗職工月平均工資的0.8%按月繳費,其中單位繳交0.6%,個人繳交0.2%;

2.非在職人員醫(yī)療保險繳費標準

少年兒童、學生:以深圳市上年度在崗職工月平均工資的0.8%參加基本醫(yī)療保險;共繳費581.2。