- 免交醫(yī)保是不用交了嗎？
- 醫(yī)保改革最新提議，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，看病買藥不花錢，可行嗎？
- 深化醫(yī)改：是選擇全民免費(fèi)醫(yī)療，還是100%醫(yī)療報(bào)銷？
免交醫(yī)保是不用交了嗎？
如果免交醫(yī)保費(fèi)的活就不用再交費(fèi)了。因?yàn)閲覟榱苏疹欂毨Ъ彝ィ捅簦屗麄兠饨会t(yī)保費(fèi)。這樣給予他們經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)助，減少了他們的經(jīng)濟(jì)壓力，使他們們生活水平不斷提高，早日脫貧。生活過上好日子。免交醫(yī)保不再交費(fèi)他們也感受到了黨的溫暖。
醫(yī)保改革最新提議，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，看病買藥不花錢，可行嗎？
我國14億人口大國，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療是有難度的！現(xiàn)在只能是醫(yī)保統(tǒng)籌大部分惠及民生，超過部分按一定比例自負(fù)！這已經(jīng)是很不容易的事了！要逐步解決看病難看病貴等問題！
醫(yī)保改革最新提議，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，看病買藥不花錢，可行嗎？
經(jīng)常有人提出類似的建議，實(shí)際上這種事情，根本沒有實(shí)現(xiàn)的可行性。
先以120 為例來說明這個(gè)問題。
眾所周知，120的收費(fèi)是非常貴的，大體上相當(dāng)于出租車的三到五倍。120 貴的原因是，它本身運(yùn)行成本很高，即便是沒有人呼叫，也要有人、有車待命。一旦因?yàn)橛腥擞胁⌒枰本龋粋€(gè)電話過去，短時(shí)間就可以開出來以最快的速度送到醫(yī)院急救。
120 的收費(fèi)除了成本問題，實(shí)際上他用收費(fèi)設(shè)置一個(gè)門檻，將那些不是很急的患者，以及沒有就診需要的人擋在門檻之外，防止有事無事的人隨意呼叫，而120***本來就非常有限，被濫用的后果就是，將來一旦有人需要急救，反而無車可派，耽誤了急救。
醫(yī)院
回到醫(yī)院收費(fèi)的問題。
眾所周知，醫(yī)院的運(yùn)行成本十分高昂，一個(gè)三甲醫(yī)院，一般需要兩千多人的團(tuán)體在運(yùn)營，一年的費(fèi)用最少也要兩三個(gè)億甚至更多。這是基本成本。***定所有的診療服務(wù)都不收費(fèi)，那么醫(yī)療儀器購置、固定資產(chǎn)維護(hù)折舊、藥品及耗材購置等等等等各方面的費(fèi)用，估計(jì)要幾個(gè)億以上。如果不收費(fèi)，那么一個(gè)三甲醫(yī)院一年五到十個(gè)億的費(fèi)用只能由***承擔(dān)，***的資金來源，要么是增加稅收，要么是通貨膨脹，這兩種做法的后果都是公眾生活水平的大幅度降低。
另外，***定全民醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)，一個(gè)更嚴(yán)重的后果是，醫(yī)療服務(wù)被大量浪費(fèi)和濫用，例如沒有病的人也要求檢查一下，很小的毛病，也要求住院，這樣小病大養(yǎng)無病***的后果就是寶貴醫(yī)療***被大量浪費(fèi)，真正有大病、有急病的患者反而需要等待排隊(duì)。
醫(yī)院
也許有的朋友說，六七十年代農(nóng)村免費(fèi)醫(yī)療不是很好嗎？這是他們不了解當(dāng)時(shí)的情況。當(dāng)時(shí)的農(nóng)村衛(wèi)生室，實(shí)際上就是一兩名只有初中甚至更低、僅僅掌握最基本醫(yī)療常識的所謂赤腳醫(yī)生在管理，衛(wèi)生室里有的藥物就是常見的阿司匹林、去疼片、黃連素、復(fù)方甘草片、紅藥水、紫藥水以及一些自己***集的中草藥，這些都值不了幾個(gè)錢所以費(fèi)用也是十分有限的：感冒患者開三片阿司匹林，價(jià)值五分錢左右，腹瀉的患者開五片黃連素，價(jià)值一角錢左右，有皮肉傷的用酒精消毒，然后擦上紅藥水或紫藥水，這樣最基本的醫(yī)療，談不上濫用的問題。如果一些重病急病，那基本上是無能為力，全靠個(gè)人造化了。
醫(yī)院
所以說，在現(xiàn)階段，談全民免費(fèi)醫(yī)療，是無法實(shí)現(xiàn)也不可能實(shí)現(xiàn)的，當(dāng)務(wù)之急并不是免費(fèi)的問題，而是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，避免大處方亂收費(fèi)，真正解決了這兩個(gè)問題，實(shí)際上公眾還是可以接受服務(wù)收費(fèi)的。
按照國家目前的財(cái)力，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療是可以做到的，即使在疫情的困擾下出現(xiàn)了一些困難，但削減一些不必要的經(jīng)費(fèi)支出，就可以完全應(yīng)對，猜測那些不必要的機(jī)構(gòu)，裝點(diǎn)門面的開支，醫(yī)保錢就足夠了，只不過是愿不愿意做而已，但是估計(jì)即使有人提出這個(gè)議案，也不會(huì)通過，就像要求公布官員財(cái)產(chǎn)的議案一樣，不會(huì)通過的。
我覺得這個(gè)建議很好，非常符合老百姓解決“看病難、看病貴”的迫切愿望，但愿望歸愿望，在實(shí)行上不太具有可行性。你看現(xiàn)在看病要錢，而且還貴，那大醫(yī)院每天都車水馬龍，人滿為患，這要“全民免費(fèi)”，醫(yī)院的大門還不擠破了？全國14億人，一年一人看病1000元輕飄飄，全國一年就要1萬4千億，而且估計(jì)在不要錢的情況下，會(huì)遠(yuǎn)不止1萬4千億這個(gè)數(shù)，國家財(cái)政負(fù)擔(dān)不起，醫(yī)療***也負(fù)擔(dān)不起。
所以，我對“全民免費(fèi)醫(yī)療”的提議報(bào)歡迎的態(tài)度，對不會(huì)馬上實(shí)行有充分的思想準(zhǔn)備并充分理解。覺得當(dāng)前能做好的是，怎樣合理分布醫(yī)療***、人才的配置，側(cè)重區(qū)縣、街道、社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，首先解決有病都往大醫(yī)院去的問題。
不操心，從沒進(jìn)過醫(yī)院，頭疼腦熱肚子疼，藥店買點(diǎn)藥吃。春節(jié)前很多人〈羊陽羊〉，兩老口屁事沒有。社保卡每月199.90元的藥費(fèi)補(bǔ)貼，余額一萬一千塊錢。吃五谷雜糧，早晚會(huì)生病，然后去當(dāng)護(hù)林員，到時(shí)候再說吧。先喝酒吃肉過日子才是第一要?jiǎng)?wù)。操勞過度，命不久矣。哈哈??。
七十老頭。
深化醫(yī)改：是選擇全民免費(fèi)醫(yī)療，還是100%醫(yī)療報(bào)銷？
深化醫(yī)改，讓全民享受免費(fèi)醫(yī)療，當(dāng)然是眾人期盼和渴望的。但是，站的社會(huì)角度不同，社會(huì)地位不同，所處社會(huì)層級不同，利益捆綁的不同，或者權(quán)益與需求不同等。所以，得出的結(jié)論也就不同。因此，全民免費(fèi)醫(yī)療，早就有專家學(xué)者與政協(xié)人大代表在呼吁，但因?yàn)殡y以形成共識，因而，在我國現(xiàn)階段實(shí)行與推廣全民免費(fèi)醫(yī)療，恐怕時(shí)機(jī)與條件還不是很成熟。人們在短期內(nèi)也不會(huì)看到結(jié)果。
然而，如果讓全民在上年度全國人均醫(yī)療衛(wèi)生投資投入總費(fèi)用基礎(chǔ)上，均等分配、購買或儲(chǔ)蓄購買、持有、占有、擁有與所有同上年度全國人均醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用同等值的“醫(yī)療消費(fèi)產(chǎn)物權(quán)基金”。那么，全民醫(yī)療消費(fèi)，就可以在現(xiàn)有醫(yī)保基礎(chǔ)上享有100%的醫(yī)療報(bào)銷了。我想，若如此，恐怕要比實(shí)行“全民免費(fèi)醫(yī)療“實(shí)際效果可能會(huì)要更好一些，同時(shí)也更科學(xué)合理一些。而且，無論社會(huì)各方，除既得利益集團(tuán)外，均會(huì)皆大歡喜的。
比如：2019年，全國醫(yī)療總費(fèi)用約為5.17萬億人民幣。平均到14億國民或城鄉(xiāng)居民，人均則為3570多元。均次住院費(fèi)用不同地區(qū)約為7800元~12000~20000元人民幣不等。換句話說，全國城鄉(xiāng)居民，只要在***財(cái)政指定之商業(yè)銀行“國民儲(chǔ)購醫(yī)療消費(fèi)產(chǎn)物權(quán)專項(xiàng)基金帳戶內(nèi)“，存儲(chǔ)或儲(chǔ)蓄3570元以上或每次住院治療時(shí)再儲(chǔ)蓄存款12000~20000萬元以上，那么，所有城鄉(xiāng)居民就均能在新農(nóng)合和在現(xiàn)有醫(yī)保基礎(chǔ)上，沒有任何區(qū)別與差別地循序享有100%的醫(yī)療消費(fèi)報(bào)銷了。即看完病3個(gè)月內(nèi)，皆能循序全部報(bào)銷：花多少，報(bào)銷多少。確保所有人皆能看得起病，不怕得病，或者絕不會(huì)因病致貧與因貧返貧。
因此，這樣的醫(yī)療改革，相信城鄉(xiāng)居民與社會(huì)各界都應(yīng)該是能夠接受與皆大歡喜的。也是愿意購買或儲(chǔ)蓄購買醫(yī)療消費(fèi)產(chǎn)物權(quán)的。因?yàn)橘徺I或儲(chǔ)蓄購買的醫(yī)療消費(fèi)產(chǎn)物權(quán)，隨時(shí)還可以法治化與市場化的自由支配、出讓、交易、同等質(zhì)押借***、贖回、變現(xiàn)、繼承與排他等。最重要的是，同時(shí)還有助于拉動(dòng)內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)與拉動(dòng)內(nèi)循環(huán)。因?yàn)楫?dāng)所有人看病都能享有100%醫(yī)療報(bào)銷時(shí)，誰還會(huì)擔(dān)心與顧慮看病難，看病貴，不能得病，不敢看病，或因病致貧返貧呢？
關(guān)鍵是人們或城鄉(xiāng)居民手中看病錢，能夠在社會(huì)共同體與經(jīng)濟(jì)體內(nèi)可持續(xù)化地周轉(zhuǎn)、流通、消費(fèi)、分配與再分配了！也就是老百姓手中的錢、貨幣與資本同國家與社會(huì)資本，都在可持續(xù)化地周轉(zhuǎn)與流通。
