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意外死亡 醫(yī)療保險(意外死亡醫(yī)療保險賠償)

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  1. 怎樣才算意外身亡,可以得到保險費(fèi)?
  2. 醫(yī)保里包含意外險嗎?
  3. 100元意外險醫(yī)療保險賠償標(biāo)準(zhǔn)?
  4. 買一年期的意外險病死會賠嗎?
  5. 人生意外保險的意外身故,傷殘指什么情況?

怎樣才算意外身亡,可以得到保險費(fèi)?

一是外來的傷害。是指被保險人遭受的傷害是非本意的,來自自身以外的偶然原因引起的事故。這里要注意的是疾病不屬于意外。一些保戶往往認(rèn)為得了疾病(如心臟病突發(fā)腦血栓等)也是意外,要保險公司賠償。實(shí)際上,疾病雖是偶然發(fā)生的,也違背當(dāng)事人主觀的意愿,但它的發(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素,故不在人身意外死亡保險責(zé)任范圍之內(nèi)。

意外死亡 醫(yī)療保險(意外死亡醫(yī)療保險賠償)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

二是劇烈的傷害。是指造成機(jī)能喪失、殘缺、機(jī)能障礙等傷害的意外事故。

三是明顯的傷害。是指在責(zé)任期內(nèi)(一般為90天)造成死亡的后果,保險人就要承擔(dān)保險責(zé)任。 四是突然的傷害。是指在極短的時間內(nèi)形成來不及預(yù)防的事故。

意外通俗的來講,有三個必要條件:

1、非自身主觀意愿。

意外死亡 醫(yī)療保險(意外死亡醫(yī)療保險賠償)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

所以***就不算意外身故,很多險種對于***都有規(guī)避條件。即使一般的兩全險,也就是身故就能賠付,不要求非得意外身故,也會有2年內(nèi)***免賠條款。而特定的人身意外險,由于低保費(fèi)、高保障,***一定是在免賠條款內(nèi)的。

2、外來且非故意。

走在路上,結(jié)果被行駛的車撞了,造成人身傷害甚至死亡,就是符合意外的定義。因?yàn)椋_車的人不是被保險人,也不是故意要撞你。但,這里有個經(jīng)典場景需要注意,生病是否屬于意外呢?比如,老張突發(fā)心肌梗塞,且因此身故了,又不是老張想得病的,屬于意外身故么?正確的解釋,由于疾病是發(fā)自人自身體內(nèi)的,并非是外力作用,因此屬于健康保險保障范疇,不屬于意外。

3、不可預(yù)料的。

意外死亡 醫(yī)療保險(意外死亡醫(yī)療保險賠償)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

這點(diǎn)其實(shí)很簡單,你看到前面陰井蓋沒蓋,也能預(yù)料到踩空掉下去可能產(chǎn)生的后果,你仍然要冒險走過去,導(dǎo)致人身傷害甚至身故,這并不屬于意外范疇。所以,很多玩極限運(yùn)動的,保險公司是拒保意外險的。當(dāng)然,也會有一些專業(yè)保險公司,會設(shè)計(jì)一些專業(yè)型險種,但保費(fèi)經(jīng)過精算,肯定就會很高了。


醫(yī)保里包含意外險嗎?

不包括

醫(yī)療保險里不包括意外傷害險。醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。

不包括。

醫(yī)保一般指的是基本醫(yī)療保險,它只報銷日常治療和住院治療的費(fèi)用,而意外險則是指意外傷害發(fā)生時,保險公司按照約定的條款和保險金額,給予保險責(zé)任人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU。

有的。醫(yī)保的醫(yī)療保險,可以報銷一部分意外和疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。有些意外報銷會有免賠額,所以還是可以增加點(diǎn)意外險的。

另外醫(yī)保意外身故是沒有賠償金的,如果是額外買的意外險,因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致身故,會有一筆賠償金給家人

100元意外險醫(yī)療保險賠償標(biāo)準(zhǔn)?

100元意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)一般是
1.被保險人意外身故,直接賠付保額
2.被保險人意外傷殘,按傷殘等級來進(jìn)行賠付,直接賠付保額的百分之十-百分之百
3.被保人因意外導(dǎo)致導(dǎo)致的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用,按一定比例來賠付
4.被保人因意外會補(bǔ)償住院津貼,按具體的住院天數(shù)來賠付

買一年期的意外險病死會賠嗎?

一年期的意外險病死會理賠嗎,首先知道買的險種保的是什么 意外險就是突發(fā)的,非本意的。意外事故所造成的傷害或死亡。是意外險的保險責(zé)任。所以只理賠因意外而造成的死亡,疾病死亡是不在保險范圍之內(nèi)的,這個和買年期沒有任何關(guān)系。

人生意外保險的意外身故,傷殘指什么情況?

人身意外傷害保險主要承保險二項(xiàng)責(zé)任,即意外身故、意外傷殘。

意外身故保險是指被保險人因遭受意外傷害并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)身故的,保險公司按保險金額給付“意外身故保險金”,對該被保險人保險責(zé)任終止。

意外傷殘保險是指被保險人因遭受意外傷害,并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)造成附加險合同所附“殘疾程度與給付比例表”或“三度燒燙傷與給付比例表”所列傷殘程度之一者,保險公司按表中所列給付比例乘以保險金額給付“意外傷殘保險金”。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第180天的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險金。