濟(jì)南市醫(yī)保2024年報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
以下是我的回答,濟(jì)南市醫(yī)保2024年報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例如下:
普通門診統(tǒng)籌報銷:
報銷比例:
參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(站)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,由居民基本醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。
年度最高支付限額:
居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌的年度最高支付限額為300元。
門診慢特病報銷:
報銷比例:
居民基本醫(yī)療保險門診慢特病報銷比例為一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。其中,尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤(放化療)、***、結(jié)核病、艾滋病(抗***治療)等病種按一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%的比例報銷。
年度最高支付限額:
一個醫(yī)療年度內(nèi),居民基本醫(yī)療保險門診慢特病統(tǒng)籌基金支付限額為:尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療最高5萬元,其他病種最高3萬元。其中,尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額不足5萬元的,大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金按70%的比例支付。
住院報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
參保居民在一級、二級、***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、800元;一個醫(yī)療年度內(nèi)第2次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半;第3次及以上住院的,不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。省部協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照縣(區(qū))一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。18歲以下參保居民住院后按規(guī)定享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
報銷比例:
在一個醫(yī)療年度內(nèi),參保居民在省部協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的部分,居民基本醫(yī)療保險基金按照以下比例支付:一檔繳費(fèi)的成年居民支付比例70%;二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例65%;學(xué)生兒童和大學(xué)生支付比例75%;70周歲以上人員支付比例80%;一類低保對象、特困人員、孤兒和重度殘疾人員支付比例90%。省部協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照縣(區(qū))一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其他省部協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照縣(區(qū))二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
年度最高支付限額:
一個醫(yī)療年度內(nèi),居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為15萬元。
請注意,濟(jì)南市醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例可能會隨時間發(fā)生變化。因此,為了確保準(zhǔn)確和最新的信息,建議您查詢濟(jì)南市醫(yī)療保障局***或咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)獲取最新政策和規(guī)定。
濟(jì)南職工醫(yī)保三甲醫(yī)院報銷比例?
濟(jì)南職工醫(yī)保三甲醫(yī)院
1,住院待遇
起付線(中醫(yī)醫(yī)院降低20%,精神衛(wèi)生專科醫(yī)院無起付線)
第一次住院1000元;第二次住院500元;第三次及以上0元
2,報銷比例
起付線-1萬元報銷85%;1萬-40萬元報銷88%;40萬-60萬元報銷90%
起付線-1萬元報銷88%;1萬-40萬元報銷91%;建國前老工人在以上基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)。40萬-60萬元報銷90%。
濟(jì)南市省醫(yī)保報銷比例?
報銷比例不低于70%。不同的行業(yè)報銷的比例是不相同的。一般的縣區(qū)公務(wù)員報銷的比例一個標(biāo)準(zhǔn),事業(yè)單位人員報銷的比例又是一個標(biāo)準(zhǔn),國企職工報銷單比例又是不同的。不同的曲線,他的報銷比例也是不一樣的,具體還要看區(qū)縣的財政補(bǔ)貼情況,財政收入比較好的區(qū)縣,報銷的比例要高財政收入比較低的區(qū)縣,補(bǔ)貼的少,報銷的比例也低。