作為發(fā)達(dá)國(guó)家,為什么美國(guó)不對(duì)自己的國(guó)民進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)療?
美國(guó)是高收入國(guó)家,老百姓有錢(qián)就要消費(fèi),醫(yī)療屬于消費(fèi)的一種,而且是大項(xiàng),錢(qián)花完人要繼續(xù)努力,消費(fèi)能***發(fā)展經(jīng)濟(jì)。
美國(guó)揀好聽(tīng)的對(duì)外宣傳,看看,我們的收入高,我們具有優(yōu)越性!
印度是低收入國(guó)家,國(guó)家的稅收,取之于民,用之于民,但印度的錢(qián),不往基礎(chǔ)設(shè)施上投,拔一少部分用于國(guó)民免費(fèi)醫(yī)療,用以穩(wěn)定民心,其它惠民政策少,醫(yī)療措施也簡(jiǎn)陋。
印度揀好聽(tīng)的對(duì)外宣傳,看看,我們的醫(yī)療免費(fèi),我們具有優(yōu)越性!
觀察問(wèn)題,要好壞兩方面看,不致被迷惑,吹牛誰(shuí)不會(huì)呢?
題主提的這個(gè)問(wèn)題正好可以讓筆者還原印度的國(guó)民免費(fèi)醫(yī)療是一個(gè)什么狀況,而不是印度真正做到了全國(guó)免費(fèi)醫(yī)療。
我們知道,作為世界第一發(fā)達(dá)強(qiáng)國(guó)的美國(guó)都不能實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療,而印度卻做到了,這不是在打美國(guó)的臉嗎?
其實(shí)所謂印度的國(guó)民免費(fèi)醫(yī)療是這樣的:
一、印度的所謂免費(fèi)醫(yī)療與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的免費(fèi)醫(yī)療差別巨大。
一是印度的免費(fèi)醫(yī)療只局限于小病,也就是說(shuō)類似我們的感冒發(fā)燒小病;二是在印度只有在國(guó)家成立的公立醫(yī)院才能獲得免費(fèi)醫(yī)療的機(jī)會(huì),在私立醫(yī)院是沒(méi)有免費(fèi)醫(yī)療這一說(shuō)的。而部分發(fā)達(dá)國(guó)家的免費(fèi)醫(yī)療是十分合理的,只要在國(guó)內(nèi)可以治好的病就由國(guó)家直接撥款給治,直到治好為止。
二、印度公立醫(yī)院少,僧多粥少,所謂的免費(fèi)醫(yī)療只是個(gè)噱頭罷了。
由于印度公立醫(yī)院數(shù)量特別少,再加上印度人口有13億之多,貧富差距又大,所以很多窮人都來(lái)免費(fèi)醫(yī)院看病,看一次感冒發(fā)燒往往要排好幾天的隊(duì),所以經(jīng)常會(huì)發(fā)生兩種情況,一種是大病排到以后已經(jīng)來(lái)不及醫(yī)治,另一種則是小病排到以后已經(jīng)痊愈了。這樣的免費(fèi)醫(yī)療就是讓窮人在等待,從醫(yī)療效率來(lái)看,印度的免費(fèi)醫(yī)療相當(dāng)于沒(méi)有,從政治角度去看,印度的免費(fèi)醫(yī)療就是個(gè)噱頭,掛羊頭賣狗肉!
三、印度的公立醫(yī)院醫(yī)療水平不高,醫(yī)療高級(jí)人才基本都在私利醫(yī)院。
由于印度的兩級(jí)分化嚴(yán)重,貧富差別懸殊。公立醫(yī)院病滿為患,而且基本上是診療一些基礎(chǔ)病和感冒發(fā)燒之類的,高端人才在公立醫(yī)院只是一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。而私立醫(yī)院是個(gè)人以盈利為目的成立的醫(yī)院,看病需要正常交錢(qián)。印度窮人生活水平極低,根本無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi),所以私立醫(yī)院幾乎成為富裕階層的集中地,醫(yī)護(hù)人員為了更好的待遇也集中到私立醫(yī)院,因此私立醫(yī)院的衛(wèi)生條件和醫(yī)療水平都比較高。那都是為富人及上層階級(jí)人員服務(wù)的,印度百分之十的富人及上層建筑,占據(jù)了印度百分之八十以上的醫(yī)療***,難道這就是印度免費(fèi)醫(yī)療的真相?
印度“臟、亂、差”的環(huán)境已經(jīng)成為世界的普遍共識(shí),在印度文化的影響下,印度人對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生不夠重視,社會(huì)污染十分嚴(yán)重,再加上財(cái)富過(guò)于集中,兩級(jí)分化嚴(yán)重。窮人的患病幾率是富人的幾倍還高。那種在公立醫(yī)院中效率極低、效果又差的免費(fèi)醫(yī)療方式對(duì)窮人一點(diǎn)忙都幫不上,甚至還會(huì)造成大病發(fā)生的隱患。
印度雖然頂著免費(fèi)醫(yī)療的名號(hào),但是沒(méi)有實(shí)際效果,沒(méi)有真正起到治病救人的作用。實(shí)際上,在印度除了感冒發(fā)燒外,本質(zhì)上還是需要自己花錢(qián)看病,甚至可能更貴,印度的“免費(fèi)醫(yī)療”并不免費(fèi),這就是印度免費(fèi)醫(yī)療的實(shí)質(zhì)。
美國(guó)和印度的醫(yī)療體制有很大的差別性:
首先,分析一下美國(guó)的醫(yī)療體制,也就是美國(guó)的醫(yī)療制度,制度是一個(gè)大的框架,不同的機(jī)制會(huì)出現(xiàn)不同結(jié)果。
美國(guó)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行業(yè)都集中在私人和私有企業(yè)的手中,也就說(shuō)美國(guó)的吃藥,看病都是要自己掏腰包付錢(qián)的,雖然美國(guó)的有強(qiáng)大的無(wú)所不在的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,但是并不是每個(gè)人都能享受的到,更重要的是這些醫(yī)療保險(xiǎn)的主要出資人是雇主,也就是私營(yíng)企業(yè)主,聯(lián)邦***不為大眾醫(yī)療兜底的,所有的醫(yī)療行業(yè)都是民營(yíng)化的,從這次***疫情爆發(fā)可以看到,美國(guó)的很多窮人,弱勢(shì)群體得不到任何救治,這其中也是美國(guó)醫(yī)療體制的硬傷,看似很先進(jìn)的醫(yī)療體制,并不“差錢(qián)”,為什么還會(huì)死很多人?美國(guó)的醫(yī)療體制也是“禍?zhǔn)住敝弧F鋵?shí)在這次***疫情中,美國(guó)的醫(yī)療體制失靈,值得反思!
再看看印度的醫(yī)療體制。
印度憲法規(guī)定:國(guó)民享受免費(fèi)醫(yī)療的權(quán)利,理論上說(shuō)印度國(guó)民享有***出錢(qián)的全民醫(yī)療保障,這一制度雖并不完美,但是解決了窮人和弱勢(shì)群體最基礎(chǔ)的醫(yī)療問(wèn)題。印度的這一醫(yī)療體制的設(shè)置,正好體現(xiàn)了“救弱濟(jì)貧”幫扶精神。設(shè)置這一制度的根本現(xiàn)實(shí)背景:印度有近半數(shù)的國(guó)民仍處于貧困狀態(tài),如果***不兜底基礎(chǔ)醫(yī)療,那么印度會(huì)出現(xiàn)什么樣的局面?大家可想而知了。
說(shuō)心里話,印度的醫(yī)療體制設(shè)置是不錯(cuò)的,有我們值得借鑒的地方。