雙鴨山異地住院報(bào)銷流程?
1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。
未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)***日順延),超過時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)***以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。
4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
我國(guó)目前實(shí)行的全民參保政策,這對(duì)于緩解社會(huì)醫(yī)療矛盾和公民的治療壓力是具有積極的意義的,但在涉及到異地就醫(yī)的情況下,也是可以按照規(guī)定的辦理程序和方法進(jìn)行異地報(bào)銷的,但必須符合兩地的政策規(guī)定,否則社保部門是不能認(rèn)可并辦理的
首先你要去沙山市醫(yī)院開一個(gè)轉(zhuǎn)診,開完轉(zhuǎn)診之后就可以去異地就醫(yī)了,現(xiàn)在異地就醫(yī)都是在醫(yī)院,你就可以馬上結(jié)算。異地就醫(yī)就可以直接報(bào)銷了。如果是低保的話還可以二次報(bào)銷去民政局進(jìn)行申報(bào)。
退休后醫(yī)保一次性補(bǔ)繳最新政策?
最新的退休后醫(yī)保一次性補(bǔ)繳政策如下:
1. 一次性補(bǔ)繳的范圍:已經(jīng)退休且未享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的人員,可以進(jìn)行一次性補(bǔ)繳。
2. 補(bǔ)繳的時(shí)間:一次性補(bǔ)繳時(shí)間為2019年10月8日至2023年12月31日,共計(jì)4年3個(gè)月。
3. 補(bǔ)繳的費(fèi)用:一次性補(bǔ)繳費(fèi)用為每人每年120元,補(bǔ)繳的年限為2019年至2022年,共計(jì)4年。即每人需補(bǔ)繳480元。
4. 補(bǔ)繳的流程:可通過當(dāng)?shù)厣绫>帧⒒鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)等途徑進(jìn)行補(bǔ)繳,也可以通過線上渠道進(jìn)行補(bǔ)繳。
符合條件但醫(yī)保未繳滿的超齡人員可以申請(qǐng)繼續(xù)按月或一次性繳納醫(yī)保。
選擇一次性繳費(fèi)的人員,以辦理一次性繳費(fèi)時(shí)退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限。一次性繳費(fèi)的人員,繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后,享受退休人員醫(yī)療保障待遇。
如果是單位職工達(dá)到了退休年齡就可以辦理退休,但是退休和醫(yī)保繳費(fèi)是兩個(gè)部門,醫(yī)保要求退休職工要享受終身醫(yī)保,醫(yī)保繳費(fèi)必須要達(dá)到25年以上。所以說退休后醫(yī)保一次性補(bǔ)繳最新政策是達(dá)到25年。