- 湖南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例？
- 湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)細(xì)則？
- 湖南農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例多少？
湖南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例？
1、居民報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；***醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
2、城鎮(zhèn)居民，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)細(xì)則？
2019年湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的限額為700元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%-70%，沒(méi)有起付線。另外需要注意的是，只有在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用才予以報(bào)銷(xiāo)。
2、住院報(bào)銷(xiāo)比例
湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額為15萬(wàn)元，在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例不同，具體情況如下：
（1）鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為90%，起付線為100元/次。
（2）縣級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為70%-80%，起付線為300元/次。
（4）市級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，起付線為600元/次。
（5）***醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為55%，起付線為800元/次。
（6）省級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為55%，起付線為1500元/次。
（7）省外醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為55%，起付線為1500元/次。
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。
2、湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均***補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右。此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。
湖南農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例多少？
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一、湖南省農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
目前，湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度中并未涉及到門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例，但2016年，其門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例為50%。
住院報(bào)銷(xiāo)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金設(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)，住院起付標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于200元;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于500元;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于1000元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。
參保居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%。
大病報(bào)銷(xiāo)
對(duì)參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用原則上分四段累計(jì)補(bǔ)償：3萬(wàn)元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷(xiāo)50%，3萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)60%，8萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)70%，15萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)80%，年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過(guò)20萬(wàn)元。
二、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)的比例
一般來(lái)說(shuō)，新農(nóng)合異地報(bào)銷(xiāo)比例是按照以下比例來(lái)算的：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報(bào)銷(xiāo)比例為90%
2、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報(bào)銷(xiāo)比例為82%
3.、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報(bào)銷(xiāo)比例為65%
4、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報(bào)銷(xiāo)比例為45%。
