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深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)(深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心)

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  1. 深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)最新規(guī)定?
  2. 深圳市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些?
  3. 深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)一二三檔報(bào)銷辦法?
  4. 外地醫(yī)保卡能在深圳用嗎?
  5. 深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法?

深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)最新規(guī)定?

深圳市最新規(guī)定,醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類藥品報(bào)銷比例提高至與甲類藥品一致,年度支付限額也有所提高。具體報(bào)銷比例和限額根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和參保人年齡有所區(qū)別。此外,國(guó)家談判藥品醫(yī)保報(bào)銷不受門診限額制約,市內(nèi)的門診大型設(shè)備檢查和治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。

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深圳市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些?

1、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社康中心、門診部)共有863家2、其中,深圳市市本級(jí)共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院18家,羅湖區(qū)89家,福田區(qū)125家,南山區(qū)121,寶安區(qū)162,龍華新區(qū)(原屬寶安區(qū))58家,光明新區(qū)42家,龍崗區(qū)187家,坪山新區(qū)(原屬龍崗區(qū))36,鹽田區(qū)25家3、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)院(廣州地區(qū)除外)17家,深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)院名單(廣州地區(qū))12家4、具體明細(xì)表可參照深圳市人力***和社會(huì)保障局官方網(wǎng)站

深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)一二三檔報(bào)銷辦法?

住院待遇

一檔二檔醫(yī)保住院,超過(guò)起付線以上的那部分費(fèi)用可以報(bào)銷95%或90%。

三檔醫(yī)保參保人,我們可以在綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,也可以經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,在這里所發(fā)生的費(fèi)用,超過(guò)住院起付線的部分可以報(bào)銷,報(bào)銷比例是這樣的,如果住的是一級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷85%,住的是二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%,住的是***醫(yī)院報(bào)銷75%。

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如果你不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診的,直接在結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,那么就按照就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷。

市外就醫(yī)待遇

如果你是一檔醫(yī)保,在市外就醫(yī)可以按規(guī)定報(bào)銷普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用,一檔可以報(bào)銷普通門診、大病門診和住院哈。

如果你是二三檔醫(yī)保,那么在市外就醫(yī)普通門診是不能報(bào)銷的,符合規(guī)定的大病門診和住院費(fèi)用可以按照規(guī)定報(bào)銷。

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外地醫(yī)保卡能在深圳用嗎?

1 可以使用。

2 因?yàn)樯绫?ㄔ谌珖?guó)范圍內(nèi)都是通用的,所以外地的社保卡在深圳也是可以使用的。

3 不過(guò),需要注意的是,不同地區(qū)的社保政策和報(bào)銷范圍可能會(huì)有所不同,需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定來(lái)使用社保卡。

深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法?

  第一條 為減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),規(guī)范門診特定病種管理,根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障辦法》(深圳市人民***令第358號(hào))和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于延長(zhǎng)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法有效期的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕3號(hào))等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 門診特定病種(以下簡(jiǎn)稱門特病種)執(zhí)行廣東省統(tǒng)一的病種范圍,實(shí)行分類管理,具體分為一類門特病種和二類門特病種。本市已開展的顱內(nèi)良性腫瘤參照一類門特病種繼續(xù)保障。

  第三條 參保人患門特病種的,應(yīng)當(dāng)在市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的具有門特病種診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理審核確認(rèn)手續(xù)。