醫(yī)療合作報銷流程和標準?
農村合作醫(yī)療報銷流程
一、新型農村合作醫(yī)療參保患者須憑本人醫(yī)療卡、本人有效***(無***的憑戶口簿),經確認身份后,在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內及區(qū)外市內定點醫(yī)療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)院住院治療的參保患者,應在出院后三個月內,由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費用原始***(復印件無效)、住院醫(yī)藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者***、醫(yī)療卡、戶口簿、經辦人***到區(qū)行政服務中心新農合窗口報銷醫(yī)藥費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫(yī)療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫(yī)療機構證明書,以及《黃巖區(qū)新型農村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農合業(yè)管中心提出申請,經區(qū)新農合辦審核批準后,其門診醫(yī)藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費用)可以列入新農合基金的報銷范圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經區(qū)行政服務中心一樓新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業(yè)管中心稽查人員調查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協(xié)議書或相關證明到區(qū)行政服務中心一樓新農合窗口報銷自己承擔部分的醫(yī)藥費用。
十堰市合作醫(yī)療是怎么報銷的呢?
新型農村合作醫(yī)療報銷流程一、新型農村合作醫(yī)療參保患者須憑本人醫(yī)療卡、本人有效***(無***的憑戶口簿),經確認身份后,在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內及區(qū)外市內定點醫(yī)療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)院住院治療的參保患者,應在出院后三個月內,由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費用原始***(復印件無效)、住院醫(yī)藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者***、醫(yī)療卡、戶口簿、經辦人***到區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷醫(yī)藥費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫(yī)療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫(yī)療機構證明書,以及《黃巖區(qū)新型農村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農合業(yè)管中心提出申請,經區(qū)新農合辦審核批準后,其門診醫(yī)藥費用(不包括支持療法、***治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費用)可以列入新農合基金的報銷范圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業(yè)管中心稽查人員調查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協(xié)議書或相關證明到區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷自己承擔部分的醫(yī)藥費用。需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,***等。報銷比例看的大小。