買了工傷保險(xiǎn)后出了工傷,怎么獲取賠償?
動(dòng)者發(fā)生工傷后,應(yīng)當(dāng)先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,賠償金額只有等鑒定等級(jí)后才能最終確定。
用人單位給職工參加工傷保險(xiǎn)的,職工發(fā)生工傷后,由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)賠償有關(guān)項(xiàng)目,法律規(guī)定由用人單位負(fù)責(zé)賠償?shù)捻?xiàng)目,由用人單位賠償;用人單位沒有給職工參加工傷保險(xiǎn)的,職工發(fā)生工傷后,工傷賠償法律規(guī)定的所有賠償項(xiàng)目,都有用人單位負(fù)責(zé)賠償。
根據(jù)不同的傷殘等級(jí),獲得的補(bǔ)償是不一樣的。
主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。
遭遇工傷事故的勞動(dòng)者,可視情況享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼。
參加工傷保險(xiǎn)出現(xiàn)工傷的理賠是:應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
怎么查自己的工傷保險(xiǎn)賠付記錄?
查詢自己的工傷賠償方法如下:
1.
員工攜帶自己的***,到人力***和社會(huì)保障局,社保中心的工傷處理窗口查詢;
2.
打電話咨詢,社保局告知本人工傷待遇是否下達(dá),或者核對(duì)***號(hào)碼后告知具體數(shù)額。工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的有哪些情形
1、喪失享受待遇條件的;
2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
3、拒絕治療的。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由***院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同***院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
方法如下:
1.
員工攜帶自己的***,到人力***和社會(huì)保障局,社保中心的工傷處理窗口查詢;
2.
打電話咨詢,社保局告知本人工傷待遇是否下達(dá),或者核對(duì)***號(hào)碼后告知具體數(shù)額。
單位為職工購買工傷保險(xiǎn)員工受了工傷怎么賠付?
如果單位為職工購買了工傷保險(xiǎn),員工受傷后需要進(jìn)行如下的操作:
1. 第一時(shí)間通知單位,告知受傷情況。
2. 前往醫(yī)院就診,并在醫(yī)院開具病歷和相關(guān)證明文件。
3. 協(xié)助單位向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并提交相關(guān)報(bào)案資料,如病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、工傷認(rèn)定書等。
4. 等待保險(xiǎn)公司的處理結(jié)果,如果被認(rèn)定為工傷,將會(huì)得到相應(yīng)的賠付款項(xiàng),包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、傷殘津貼、撫恤金等。
在這個(gè)過程中,單位、保險(xiǎn)公司和員工都需要進(jìn)行相應(yīng)的操作和配合。單位需要協(xié)助員工報(bào)案并提交相關(guān)資料,保險(xiǎn)公司需要進(jìn)行相關(guān)的理賠和審核,員工需要積極配合和提供必要的證明文件。如果員工因工受傷未能及時(shí)得到賠償或存在其他問題,可以依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。
買工傷保險(xiǎn)理賠160萬每月要交多少錢?
工傷意外險(xiǎn)企業(yè)的繳費(fèi)比例一般會(huì)在0.5%到3%左右,行業(yè)不同,繳費(fèi)比例也會(huì)有所差別,而且各地的政策也有不同。
工傷意外險(xiǎn)一年交多少錢一般會(huì)分為一類、二類和三類,其中一類是風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),基準(zhǔn)費(fèi)率是0.5%;
二類是中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),基準(zhǔn)費(fèi)率是1.0%;三類是風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè),基準(zhǔn)費(fèi)率是2.0%。而一類行業(yè)不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng),二、三類行業(yè)費(fèi)率則會(huì)有所浮動(dòng),浮動(dòng)范圍在20%到50%左右。
所以二類行業(yè)可能有的繳費(fèi)比例會(huì)是1%,有的會(huì)是0.5%、0.8%,還有的可能會(huì)是1.2%、1.5%;三類行
業(yè)也一樣,有的繳費(fèi)比例可能是2%,而有的可能會(huì)是1%、1.6%,還有的可能會(huì)是2.4%、3%。至于繳費(fèi)基數(shù),則主要參考單位上一年度在崗職工的月平均工資水平。
***設(shè)你所在單位是二類行業(yè),繳費(fèi)比例是0.8%,而該單位職工月平工資是5千元的話,那工傷意外保險(xiǎn)費(fèi)每個(gè)月要交:5000×0.8%=40元,一年就是480元。一個(gè)月是40元!
工傷意外險(xiǎn)賠償流程
1、當(dāng)發(fā)生意外情況時(shí),由用人單位出面處理此事。被保險(xiǎn)人只需要按規(guī)定接受各項(xiàng)檢查,安心治療即可。
2、在被保險(xiǎn)人受傷后的30天以內(nèi),用人單位向勞動(dòng)局申報(bào),經(jīng)過檢查認(rèn)定工傷之后,要申請(qǐng)對(duì)受傷的被保險(xiǎn)人進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,之后工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)按照規(guī)定進(jìn)行賠償。
3、如果單位不負(fù)責(zé)任,在30天內(nèi)沒有向勞動(dòng)局申報(bào)的話,被保險(xiǎn)人個(gè)人可以在一年之內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)
局申報(bào)。申請(qǐng)認(rèn)定工傷,拿到勞動(dòng)能力鑒定書。之后按照個(gè)人的傷殘等級(jí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償。
4、若單位沒有按照規(guī)定為職工繳納工傷險(xiǎn),則受傷職工可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》要求用人單位進(jìn)行賠償。程序同上。
5、如果在申請(qǐng)工傷認(rèn)定和索要賠償時(shí)遇到困難,被保險(xiǎn)人可以提起勞動(dòng)仲裁來解決問題。