社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
憑本人生育證明報(bào)銷。本人在單位參加生育保險(xiǎn)的,在符合條件享受生育保險(xiǎn)時(shí),可以憑本人生育的有關(guān)證明和費(fèi)用憑證,由單位到當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)辦理報(bào)銷手續(xù),經(jīng)審核通過(guò)的,即可報(bào)銷的。
帶環(huán)生育險(xiǎn)如何報(bào)銷?
1.
申請(qǐng)報(bào)銷 在進(jìn)行上環(huán)生育險(xiǎn)報(bào)銷前,需要先進(jìn)行申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)需要準(zhǔn)備的材料包括:***、護(hù)照、戶口簿、結(jié)婚證、上環(huán)手術(shù)證明、保險(xiǎn)合同等。在準(zhǔn)備好這些材料后,可以前往當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心進(jìn)行申請(qǐng)。
2.
審核 申請(qǐng)?zhí)峤缓?社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心會(huì)進(jìn)行審核。審核的主要內(nèi)容包括:被保險(xiǎn)人是否符合上環(huán)生育險(xiǎn)的投保條件,所提交的材料是否齊全和真實(shí)有效等。審核通過(guò)后,即可進(jìn)入報(bào)銷環(huán)節(jié)。
生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
一、報(bào)銷需滿足條件
1、符合國(guó)家規(guī)定的***生育政策或再生育條件,屬于***內(nèi)生育;
2、用人單位為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)12個(gè)月或連續(xù)繳滿9個(gè)月;
3、在按規(guī)定設(shè)置的產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生(流)產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
全國(guó)各地的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷范圍有所差異,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)厣绫>值淖钚伦稍兘Y(jié)果為準(zhǔn)。
以上海為例,生育報(bào)銷報(bào)銷需要滿足的申請(qǐng)條件為:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合省人口與***生育要求。
二、報(bào)銷流程所需材料
用人單位需要提交《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》作為申報(bào)材料。
若為生育女職工,需要提交以下申報(bào)材料:
(1)***生育部門(mén)簽發(fā)的***生育證明(原件及復(fù)印件);
(2)醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
(3)生育女職工、***生育手術(shù)職工本人***(原件及復(fù)印件);
(4)企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
(5)企業(yè)職工***生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
(6)企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
(7)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
(8)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
(10)收款收據(jù)。
若為配偶生育的男職工,需要提交以下申報(bào)材料:
(1)***生育部門(mén)簽發(fā)的***生育證明(原件及復(fù)印件);
(2)醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
(3)男職工本人***(原件及復(fù)印件);
全國(guó)各地的報(bào)銷規(guī)定或有差異,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)厣绫>值淖钚伦稍兘Y(jié)果為準(zhǔn)。
辦理流程大致分為4步:
①提交申報(bào)材料
女職工懷孕、流產(chǎn)或***生育手術(shù)前,用人單位或街道辦事處工作人員攜帶申報(bào)材料到社區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)出生育保險(xiǎn)窗口進(jìn)行申報(bào)。
②核準(zhǔn)
工作人員很準(zhǔn)信息無(wú)誤后,簽發(fā)醫(yī)療證。③辦理費(fèi)用結(jié)算
生育的女職工產(chǎn)***滿30天內(nèi),
有上述用人單位或街道辦事處工作人員攜帶申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理費(fèi)用結(jié)算。
④費(fèi)用結(jié)算
資料審核無(wú)誤后,相關(guān)部門(mén)支付對(duì)應(yīng)的生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
而如果當(dāng)?shù)赜猩kU(xiǎn)合作醫(yī)院,那么報(bào)銷流程可能會(huì)更簡(jiǎn)便。
只要生育女職工是在定點(diǎn)醫(yī)院生育,那么生育保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)直接和定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
①報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算;
②申報(bào)生育津貼,需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù),相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理。