正文

職工生育保險(職工生育保險怎么報銷)

交換機(jī)
文章最后更新時間2025年01月13日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請留言反饋!
  1. 職工生育期間的生育險待遇?
  2. 社保生育險怎么辦理?

職工生育期間的生育險待遇?

《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第六條規(guī)定:女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。

職工生育保險(職工生育保險怎么報銷)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)***期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

第七條規(guī)定:女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)?**生育部門簽發(fā)的***生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

第八條規(guī)定:生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、支付和管理。

生育保險基金應(yīng)存入社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的生育保險基金專戶。銀行應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息,所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。

職工生育保險(職工生育保險怎么報銷)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

(一)企業(yè)女職工產(chǎn)***期間的生育津貼;機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工產(chǎn)***期間的不享受生育津貼,工資等待遇由按原渠道列支。

(二)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。

(三)職工實施***生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用,包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費。

(四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合***生育政策規(guī)定的,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。

職工生育保險(職工生育保險怎么報銷)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

(五)國家規(guī)定與生育保險有關(guān)的費用。

社保生育險怎么辦理?

社保生育險辦理流程:

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或***生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)***滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、出院小結(jié)等材料。

法律依據(jù):

《勞動法》第七十二條

社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

符合條件的女職工,可以向參保地的社保局醫(yī)療保險部申請領(lǐng)取生育保險待遇。辦理條件有兩個:一是女職工繳納社保的期限達(dá)到當(dāng)?shù)厣kU報銷的要求;二是女職工符合***生育,在***內(nèi)懷孕。具體申請流程如下:

1、女職工分娩或流產(chǎn)后,單位應(yīng)在3個月內(nèi)為其辦理生育待遇申請手續(xù);辦理時單位需要提供社保局要求的相關(guān)材料。

2、相關(guān)部分審核相關(guān)材料,醫(yī)療保險部將在15個工作日內(nèi)審核完畢。

3、不符合規(guī)定的,相關(guān)部門會書面告知申請人;符合規(guī)定的將打印《生育待遇核定表》給申請人。

4、待遇核定后的第二個月10日前,社保局一次性將核準(zhǔn)后的生育待遇撥到單位,單位負(fù)責(zé)按規(guī)定發(fā)放即可。

孩子出生后,準(zhǔn)備材料有,準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;

住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療費用原始***、住院費用總清單、出院證或診斷證明(均需加蓋醫(yī)院印章);

結(jié)婚證明復(fù)印件;

***復(fù)印件(一式兩份)。,還有社保卡,把所有材料交到公司,然后由公司上交社保處,根據(jù)你提供的材料下個月社保處才會把生育津貼發(fā)放到社保卡上。

如果是使用男方的生育保險還需提供男女雙方***復(fù)印件兩份、男方所在單位出具的女方無業(yè)證明、女方所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。