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醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)(城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn))

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  1. 醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
  2. 職工醫(yī)保最低檔報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
  3. 醫(yī)保繳費20年報銷比例是多少?

醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

門診

醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)(城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn))
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元;

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;

二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;

***醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;

醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)(城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn))
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中藥***附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院

報銷范圍:

藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)(城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn))
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手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元,限額200元。

報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%。

大病

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

免責(zé)

自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

城鎮(zhèn)

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

學(xué)生、兒童

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用。

年滿70周歲及以上

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費。

其他城鎮(zhèn)居民

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

職工醫(yī)保最低檔報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?

如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。

醫(yī)保繳費20年報銷比例是多少?

55%-60%。工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元。報銷是指個人因處理公司的事務(wù)或受公司指派出差執(zhí)行公司的某項公務(wù)而發(fā)生的費用,由經(jīng)辦人或申請人按公司的規(guī)定,憑業(yè)務(wù)發(fā)生的原始單據(jù)(***)向公司報銷費用,領(lǐng)取現(xiàn)金或銀行存款的一項經(jīng)濟(jì)活動。