生育險報銷條件和標準?
一、生育險報銷條件
生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家***生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家***生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險待遇。
1、符合國家***生育政策生育或者實施***生育手術。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,全國大部分地區(qū)規(guī)定生育保險要連續(xù)繳滿12個月才能報銷,如果中斷超過3個月,要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標準的100%。,但有些地區(qū)規(guī)定連續(xù)交滿9個月也可以報銷,也些地區(qū)甚至規(guī)定連續(xù)交滿6個月甚至更短的,便可以享受的生育保險制度。因此,生育保險報銷時間應以當?shù)厣绫V行臑闇省O旅婢蛠斫榻B幾個的生育保險制度:
一、連續(xù)繳納12個月
連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。如果現(xiàn)在中斷已超過3個月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標準的100%。
二、連續(xù)繳納9個月
參保職工分娩前生育保險連續(xù)繳費滿9個月的,其發(fā)生的生育、***生育手術醫(yī)療費用和生育津貼由生育保險基金支付。參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
三、連續(xù)繳納6個月
參保人在生產(chǎn)之日,已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇。連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付。連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。
生育險報銷標準?
1、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)***的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
2、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合***生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合***生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
3、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
4、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或***生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
我剛剛才報了生育保險 應該是分成剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)的報銷公式不一樣 剖腹產(chǎn):基本報銷3000,再加上你的社保繳費基數(shù)的3.5倍 順產(chǎn):基本報銷2000,再加上你的社保繳費基數(shù)的3倍