1. 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和要求？
2. 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例？
3. 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院能報(bào)銷多少？
4. 城鄉(xiāng)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷范圍？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和要求？

一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、個(gè)人帳戶不足支付時(shí)，可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用;

3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

注意以下情況補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷不予報(bào)銷：

1、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用以及不符合或超過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;

2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用、自費(fèi)藥、基本醫(yī)保要求之外的外購(gòu)藥;

3、***、自殘、***、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;

4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;

5、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用以及按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療險(xiǎn)還是商業(yè)險(xiǎn)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分，是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，指用人單位或個(gè)人自愿參加的非強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

一般情況下企業(yè)可以根據(jù)自身情況或單位及個(gè)人需求為職員購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。其主要舉辦形式為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦或大集團(tuán)、大企業(yè)自辦。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式。不同形式保障保障對(duì)象、保障標(biāo)準(zhǔn)及保障范圍亦不相同。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分)及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付范圍內(nèi)(不含門診1300元以下部分)由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),由退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷50%,也就是說(shuō),退休人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)可通過(guò)統(tǒng)一補(bǔ)充保險(xiǎn)又解決了一半。 

建立了統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后,70歲以下退休人員門診報(bào)銷提高到85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;70歲以上退休人員,門診費(fèi)報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān) 10%.以3級(jí)醫(yī)院為例,3萬(wàn)以下的住院費(fèi),報(bào)銷95。5%,個(gè)人負(fù)擔(dān)4。5%,3萬(wàn)至4萬(wàn),報(bào)銷***%,自負(fù)3%;4萬(wàn)至7萬(wàn),報(bào)銷98。5%,自負(fù) 1。5%;超過(guò)7萬(wàn)的住院費(fèi)可報(bào)銷85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,封頂17萬(wàn)。門診1300元以下的費(fèi)用已經(jīng)提前打入了職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶,因此不在補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院能報(bào)銷多少？

門診發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用如果不足1000元，報(bào)銷比例為35%；超過(guò)1000元不足5000元的部分，報(bào)銷比例是45%；超過(guò)5000元不滿10000元的部分報(bào)銷比例是55%；超過(guò)10000元的部分報(bào)銷比例是65%。

住院時(shí)發(fā)生的費(fèi)用，按照***、二級(jí)和以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不滿10000元的費(fèi)用，按照55%、65%和75%報(bào)銷，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%；20000元以上的部分，報(bào)銷比例是65%、75%和85%。

城鄉(xiāng)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷范圍？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，因此被統(tǒng)稱為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：

一、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷范圍：個(gè)人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷的費(fèi)用；大額醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有報(bào)銷的費(fèi)用。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷范圍：因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)；因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)；因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)；因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)；患特定疾病保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金。

三、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷范圍：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用；門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢***(高血壓、冠心病、糖尿病)治療費(fèi)用。