成都醫(yī)保工傷保險(xiǎn)報(bào)銷（成都職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷）

本篇文章給大家談?wù)劤啥坚t(yī)保工傷保險(xiǎn)報(bào)銷，以及成都職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

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本文目錄一覽：

1、成都醫(yī)保報(bào)銷范圍
2、成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的
3、成都工傷保險(xiǎn)報(bào)銷條件報(bào)銷可以查到醫(yī)療保險(xiǎn)電話嗎
4、成都工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些項(xiàng)目
5、成都工傷賠償2024標(biāo)準(zhǔn)骨折
6、成都工傷保險(xiǎn)報(bào)銷要多久時(shí)間?

成都醫(yī)保報(bào)銷范圍

成都醫(yī)保報(bào)銷范圍符合規(guī)定的門診費(fèi)用，包含普通門診和門診治療重癥疾病；符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用；符合三個(gè)目錄的醫(yī)療費(fèi)用，例如購藥費(fèi)用。

成都醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍具體如下：對于門、急診醫(yī)療費(fèi)用，若年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分，派遣人員可以報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%。在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

法律主觀：成都醫(yī)保可以報(bào)銷的數(shù)額是在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

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成都醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例具體如下：報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%；3000-5000元報(bào)90%；5000-10000元報(bào)92%10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

成都職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：***醫(yī)院報(bào)銷85%，二級醫(yī)院報(bào)銷90%，一級醫(yī)院報(bào)銷92%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例為95%。***醫(yī)院報(bào)銷85%；二級醫(yī)院報(bào)銷90%；一級醫(yī)院報(bào)銷92%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例為95%。

成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的

報(bào)銷比例：1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。住院報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。住院起付線：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。

醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。

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成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：省醫(yī)保報(bào)銷比例：（1）在支付比例公式（年齡*0.2+75）/100基礎(chǔ)上增加比例；（2）50-59歲增加2%；（3）60-69歲增加4%；（4）70-79歲增加6%；（5）80-89歲增加8%；（6）同理遞增，不超過100%。

報(bào)銷比例如下：成都醫(yī)保報(bào)銷比例在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎(chǔ)上，50-59歲增加2%，例60歲，87%+2%=89%；60-69歲增加4%；70-79歲增加6%；80-89歲增加8%；同理遞增，不超過100%。成都醫(yī)保卡丟了怎么掛失成都社保卡電話掛失號碼為028- 12333 。

成都工傷保險(xiǎn)報(bào)銷條件報(bào)銷可以查到醫(yī)療保險(xiǎn)電話嗎

1、辦理?xiàng)l件：單位參保：單位在成都市青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū)內(nèi)的省級機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中央在蓉機(jī)關(guān)事業(yè)單位的在職職工和退休人員，按單位制參保。電話查詢：成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局電話：028－87706251城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)處（成都市人力***和社會保障局）電話：028－61888217。

2、電話查詢：聯(lián)系電話：87706918706460監(jiān)督電話：87706750處理資料：填寫《成都市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)清單明細(xì)表》一式兩份，加蓋公章。

3、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理；受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作；社會保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

4、成都醫(yī)保的查詢方法如下：現(xiàn)場查詢。參保職工可以持本人有效***、社保卡，直接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心，找醫(yī)保中心工作人員代為進(jìn)行社會醫(yī)療保險(xiǎn)查詢；電話查詢。

5、經(jīng)單位同意簽字后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)（每三個(gè)月審批一次），經(jīng)批準(zhǔn)后到醫(yī)院就醫(yī)，3個(gè)月后到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在線查詢：成都市人力***和社會保障局網(wǎng)站：ｈｔｔｐ：／／ｃｄｈｒｓｓ．ｃｈｅｎｇｄｕ．ｇｏｖ．ｃｎ／。

成都工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些項(xiàng)目

(五)***器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng) 勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝***肢、矯形器、***眼、***牙和配置輪椅等***器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 (六) 停工留薪期工資。

(四)康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。(五)***器具費(fèi)。

四川省、成都市人民***有關(guān)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，在成都市范圍內(nèi)，十級工傷的賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：工傷醫(yī)療待遇：購買了工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，屬于報(bào)銷項(xiàng)目由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)，不屬于報(bào)銷項(xiàng)目的，由公司承擔(dān)果企業(yè)沒有為職工購買工傷保險(xiǎn)，則全由企業(yè)承擔(dān)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：本單位出差標(biāo)準(zhǔn)的70%。

一次性傷殘補(bǔ)助金：九級工傷傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金為9個(gè)月的本人工資，這里的本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的平均月繳納工資、繳費(fèi)工資。

年成都工傷賠償項(xiàng)目：醫(yī)療費(fèi)停工留薪期間工資誤工費(fèi)護(hù)理費(fèi)交通費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)傷殘補(bǔ)助金***器具費(fèi)(一)醫(yī)療費(fèi)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

成都工傷賠償2024標(biāo)準(zhǔn)骨折

1、由工傷保險(xiǎn)基金支付勞動能力鑒定費(fèi)。勞動解除或終止時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。若用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，則所有費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。工傷賠償項(xiàng)目包括：治療費(fèi)用：必須符合工傷保險(xiǎn)的相關(guān)目錄和標(biāo)準(zhǔn)。

2、交通費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生。停工留薪工資：本人工資乘以停工留薪期（以勞動局鑒定為準(zhǔn)）。護(hù)理費(fèi)：住院天數(shù)乘以100元/天。一次性傷殘補(bǔ)助金：本人工資乘以9個(gè)月。

3、十級工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)是：一次性傷殘補(bǔ)助金為7個(gè)月本人工資；殘疾賠償金為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算；醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷，包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用；生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

4、如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)，成都地區(qū)一般為60-80元/天。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi) 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民***規(guī)定。

5、四川工傷10賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是什么？十級傷殘，一次性傷殘補(bǔ)助金為7個(gè)月本人工資。本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。

6、最新工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定是按照工傷人員的具體傷殘程度來確定。在我國的工傷保險(xiǎn)賠償?shù)墓芾硪?guī)定中，如果是我國的勞動合同期滿停止，或許員工自己提出免除勞動合同的，由工傷保險(xiǎn)基金付出一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位付出一次性傷殘作業(yè)補(bǔ)助金。

成都工傷保險(xiǎn)報(bào)銷要多久時(shí)間?

醫(yī)療待遇的申領(lǐng)通常需要二十個(gè)工作日，而工傷津貼、工傷護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的申領(lǐng)則相對較快，一般在一至五個(gè)工作日內(nèi)即可完成。對于供養(yǎng)親屬撫恤金的申請流程，工亡認(rèn)定書下達(dá)后，用人單位需到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

這要看流程怎么走？如果快的話三個(gè)工作日，如果流程還需要工傷處領(lǐng)導(dǎo)審核，還要經(jīng)過保險(xiǎn)支付日等流程的話，至少得二十天左右。

辦理流程：1－4級老工傷復(fù)發(fā)需要門診治療時(shí)，憑《成都市老工傷復(fù)發(fā)門診醫(yī)療審批表》到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院填寫治療項(xiàng)目，經(jīng)單位同意簽字后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)（每三個(gè)月審批一次），經(jīng)批準(zhǔn)后到醫(yī)院就醫(yī)，3個(gè)月后到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

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