- 城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例?
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例?
- 居民醫(yī)療住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
- 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)報(bào)銷(xiāo)比例是什么樣的?
城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例?
居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)和二次報(bào)銷(xiāo)
①門(mén)診報(bào)銷(xiāo):
普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn)全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn),進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo)
②住院報(bào)銷(xiāo):
連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)比例越大。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿(mǎn)5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在***、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
③二次報(bào)銷(xiāo):
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷(xiāo)”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過(guò)約定以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷(xiāo)”
一是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi);一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例?
報(bào)銷(xiāo)比例如下:
一級(jí)醫(yī)院:起付線(xiàn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;
二級(jí)醫(yī)院:縣二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷(xiāo)比例為60%,高于6000元的報(bào)銷(xiāo)比例為80%,起付線(xiàn)是400元。市二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例一樣,起付線(xiàn)為600元;
***醫(yī)院:縣級(jí)***醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷(xiāo)比例為65%,高于6000元報(bào)銷(xiāo)比例為80%,起付線(xiàn)600元。市級(jí)***醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用在一萬(wàn)二以下報(bào)銷(xiāo)比例為55%,高于一萬(wàn)二的報(bào)銷(xiāo)比例為75%。
不同地區(qū)的具體比例可能會(huì)有所不同。根據(jù)中國(guó)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,一般情況下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為50%至90%不等。具體的比例及報(bào)銷(xiāo)范圍還需參考當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定。建議您咨詢(xún)所在地社會(huì)保險(xiǎn)局或醫(yī)保部門(mén),以獲取準(zhǔn)確的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例信息。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例?
35%左右。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一般報(bào)銷(xiāo)比例是35%左右,報(bào)銷(xiāo)的比例不太高,限于社保目錄之內(nèi),只可解決一般醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于重大疾病醫(yī)療費(fèi)用需要補(bǔ)充配置商業(yè)高額醫(yī)療保險(xiǎn)。
居民醫(yī)療住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)報(bào)銷(xiāo)比例是什么樣的?
我朋友是胰腺癌,去哈爾濱腫癌醫(yī)院做的微創(chuàng)手術(shù),一共花了將近十萬(wàn)塊錢(qián),我以為就算是按照70%報(bào)銷(xiāo)比例,也能報(bào)個(gè)六七萬(wàn)吧!誰(shuí)知道城鄉(xiāng)居民醫(yī)保才給報(bào)銷(xiāo)了三萬(wàn)塊錢(qián)。而我鄰居是職工醫(yī)保,在腫瘤醫(yī)院做的腸癌手術(shù),也是報(bào)了三萬(wàn)塊錢(qián)。后來(lái)才知道原來(lái)做手術(shù)用的器械和醫(yī)療耗材用了五萬(wàn)多塊錢(qián),醫(yī)保都是不給報(bào)銷(xiāo)的。在醫(yī)院用了十萬(wàn)塊錢(qián)里面減去這不報(bào)銷(xiāo)的五萬(wàn)塊錢(qián),剩下的按70%報(bào)銷(xiāo),真的報(bào)不了幾個(gè)錢(qián)的。