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工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走(職工工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走)

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文章最后更新時(shí)間2025年01月19日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請留言反饋!
  1. 2021工傷賠償流程,程序如何?
  2. 上海工傷9級(jí)傷殘賠償流程?
  3. 發(fā)票給了保險(xiǎn)公司理賠,那申請工傷保險(xiǎn)怎么辦?

2021工傷賠償流程,程序如何?

2021工傷賠償流程程序:

工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走(職工工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

??1.首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請。

??2.如果單位不申請的話,自己寫份工傷認(rèn)定申請,向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請工傷認(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請表; 與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

??3.勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定。

??4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級(jí)傷殘)。

工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走(職工工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

??5.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動(dòng)局會(huì)發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。

??6.單位開始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。

上海工傷9級(jí)傷殘賠償流程?

上海市九級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

一、醫(yī)療費(fèi)

工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走(職工工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。

1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí),可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)

1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×住院天數(shù);

2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費(fèi)、食宿費(fèi);

交通費(fèi)根據(jù)地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;

食宿費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×人數(shù)×天。

三、輔助器具費(fèi)用

1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝***肢、矯形器、***眼、***牙和配置輪椅等***器具;

2、***器具費(fèi)用參照地方工傷職工***器具配置項(xiàng)目及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn);

四、停工留薪期工資

1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來的工資***待遇

2、停工留薪期時(shí)間長短的確定,參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出,其確定的部門和程序依地方規(guī)定。

3、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

五、停工留薪期護(hù)理費(fèi)

1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

2、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參看《最高人民***關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定或各省、市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定。

六、一次性傷殘補(bǔ)助金

1、九級(jí)傷殘,一次性傷殘補(bǔ)助金為9個(gè)月本人工資。

2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

七、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、九級(jí)傷殘解除勞動(dòng)關(guān)系可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

2、上海市九級(jí)工傷一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金各按6個(gè)月本市上年度職工月平均工資。

***給了保險(xiǎn)公司理賠,那申請工傷保險(xiǎn)怎么辦?

因?yàn)?**只有一份,所以需要先申請社會(huì)保險(xiǎn),然后在社保開證明在到商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行后續(xù)賠付。

如果保險(xiǎn)公司還沒有理賠,需要到保險(xiǎn)公司撤案,把***拿回來。送到社保申請工傷理賠。如果已在保險(xiǎn)公司理賠過,那就只能放棄工傷保險(xiǎn)理賠。