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晉城企業(yè)醫(yī)療保險報銷(晉城醫(yī)保政策)

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文章最后更新時間2025年01月22日,若文章內容或圖片失效,請留言反饋!

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晉城企業(yè)醫(yī)療保險報銷(晉城醫(yī)保政策)
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本文目錄一覽:

山西晉城職工醫(yī)保報銷多少?

1、法律主觀:山西省醫(yī)保報銷規(guī)定如下:城鎮(zhèn)居民報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:70%;***醫(yī)院:60%;急診住院:50%;轉診外地***醫(yī)院:55%。普通門診報銷比例:起付標準以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

2、退休職工醫(yī)療保險報銷比例:離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。

3、參保人員在省內跨統(tǒng)籌地區(qū)(本市)轉診住院發(fā)生的符合政策規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例:在職職工91%,退休人員93%;轉省外的為在職職工84%,退休人員87%。

山西晉城醫(yī)保報銷比例

法律主觀:山西省醫(yī)保報銷規(guī)定如下:城鎮(zhèn)居民報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:70%;***醫(yī)院:60%;急診住院:50%;轉診外地***醫(yī)院:55%。普通門診報銷比例:起付標準以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

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省內跨統(tǒng)籌地區(qū)(本市)轉診住院發(fā)生合規(guī)費用,報銷比例:在職職工91%,退休人員93%;轉省外的為在職職工84%,退休人員87%。

醫(yī)療報銷分農(nóng)村和城鎮(zhèn)職工:新農(nóng)合:報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

晉城醫(yī)保報銷范圍是什么

1、法律主觀:山西省醫(yī)保報銷規(guī)定如下:城鎮(zhèn)居民報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:70%;***醫(yī)院:60%;急診住院:50%;轉診外地***醫(yī)院:55%。普通門診報銷比例:起付標準以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

2、城鎮(zhèn)職工:發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費:一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

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3、晉城醫(yī)保對此規(guī)定的范圍是:慢性腎功能衰竭門診透析,列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病專科門診治療,再生障礙性貧血專科門診治療,地中海貧血專科門診治療,顱內良性腫瘤專科門診治療等情形。

4、根據(jù)晉城市人民***辦公廳《關于印發(fā)晉城市城鎮(zhèn)居民大病癌癥保險工作實施方案的通知》,晉城醫(yī)保部門將大病癌癥醫(yī)療報銷的保障范圍規(guī)定為依法依規(guī)參加并享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,因患大病癌癥發(fā)生高額的住院醫(yī)療費用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后,仍需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用。

晉城市退休職工醫(yī)保報銷比例

退休職工醫(yī)療保險報銷比例:離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。

城鎮(zhèn)職工報銷比例:5000元以內(含5000元)個人自付一級醫(yī)版院權15%、二級醫(yī)院17%、***醫(yī)院19%;5000元至15000元以內(含15000元)個人自付一級醫(yī)院13%、二級醫(yī)院15%、***醫(yī)院17%;15000元以上個人自付一級醫(yī)院11%、二級醫(yī)院13%、***醫(yī)院15%。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢***待遇。

(二)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并與企業(yè)解除勞動關系,未辦理醫(yī)療保險關系續(xù)接的人員和在2006年7月至12月29日期間已按哈勞社發(fā)[2006]107號文件規(guī)定參加醫(yī)療保險的居民到市醫(yī)療保險管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保經(jīng)辦地點(道里區(qū)上海街8-7號)辦理參保登記手續(xù)。

)二級甲等醫(yī)院(一般縣市一級醫(yī)院)是75%,農(nóng)合藥品目錄以外的藥物費用及一些特殊檢查費用要自負,需要五證齊全(***、五保證、戶口本、農(nóng)合證、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉診證明);***甲等醫(yī)院(省、地市級醫(yī)院)報銷比例好像只有15%同樣需要二級醫(yī)療機構的轉診證明并在當?shù)剞r(nóng)合局審批后報銷。

以晉城市為例,凡在市公費醫(yī)療管理中心領取到慢***復審檢查表、復審申請表的患者請在規(guī)定時間內到醫(yī)院體檢部或北巖分院區(qū)進行復審。攜帶資料為《復審檢查表》、《復審申請表》(以上兩份表需粘貼照片并加蓋公費醫(yī)療公章)、本人***、社保卡。

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