工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程？
1、發(fā)生重大工傷事故需24小時(shí)之內(nèi)向市人社局工傷科和市社保局工傷科進(jìn)行工傷事故備案并及時(shí)提交工傷事故快報(bào),一般不超過(guò)30日,如超過(guò)30日未提交工傷事故快報(bào)和工傷認(rèn)定申請(qǐng),此期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。
已經(jīng)遞交了工傷快報(bào),未下達(dá)工傷認(rèn)定書之前,工傷保險(xiǎn)基金暫不支付醫(yī)藥費(fèi),單位先墊付,后續(xù)到社保局工傷科報(bào)銷。
2、申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇需要的材料
(1)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需要的材料
①工傷認(rèn)定書;②申報(bào)表(單位蓋章);③門診原始***(附相應(yīng)門診病歷復(fù)印件);④住院原始***(附出院記錄和費(fèi)用清單)
(2)一次性傷殘補(bǔ)助金需要的材料
①工傷認(rèn)定書和勞動(dòng)能力鑒定書;②申報(bào)表(單位蓋章);
(3)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需要的材料
①工傷認(rèn)定書和勞動(dòng)能力鑒定書;②申報(bào)表(單位蓋章);③辭職申請(qǐng)書;④解除勞動(dòng)合同書(必須本人簽字按手印)
(4一次性工亡補(bǔ)助金、)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金需要的材料
①申報(bào)表(單位蓋章);②工傷認(rèn)定書;③火化證明原件(紫色一聯(lián));④死亡證明;⑤戶口本家庭成員復(fù)印件;⑥個(gè)人承諾書;⑦領(lǐng)取人社保卡復(fù)印件。工亡人員的喪葬補(bǔ)助金和養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬撫恤金只能選擇領(lǐng)取一個(gè),不能重復(fù)領(lǐng)取。喪葬補(bǔ)助金現(xiàn)計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的全市崗平工資。
(5)因治療病情需要,工傷職工需轉(zhuǎn)院至非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),報(bào)市社保局工傷科審批同意后才予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
3、工傷保險(xiǎn)待遇支付方式
工傷保險(xiǎn)待遇原則上是支付給個(gè)人的,考慮單位的實(shí)際情況,工傷保險(xiǎn)待遇的支付方式做如下處理
(1):醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)的交通費(fèi),住宿補(bǔ)助費(fèi)支付給單位(因?yàn)橐话闱闆r下是單位墊付)。如單位同意支付給個(gè)人,需單位蓋章。
(2):一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金支付給個(gè)人(支付到個(gè)人社保卡)。若個(gè)人同意支付給單位,注明同意支付給單位的工傷保險(xiǎn)待遇名稱,個(gè)人簽字按手印,單位蓋章,并附單位轉(zhuǎn)賬憑證。
報(bào)銷流程具體如下：
1、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；
2、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；
3、作出工傷認(rèn)定決定，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；
4、職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工傷賠償。
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程？
先由單位或職工一方依法去申請(qǐng)工傷認(rèn)定；然后領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書；再攜帶醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、鑒定費(fèi)用單據(jù)等材料去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷；最后取得報(bào)銷費(fèi)用。法律依據(jù)：《工傷認(rèn)定辦法》第五條
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程？
1、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。
2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
