企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么享受（企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)流程）

本篇文章給大家談?wù)勂髽I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么享受，以及企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)流程對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

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本文目錄一覽：

1、單位買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用
2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么使用
3、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定
4、破產(chǎn)企業(yè)職工醫(yī)保怎么享受
5、公司醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
6、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

單位買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知基本不需要，可以直接投保，另外在入職的時(shí)候，單位會(huì)直接買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，基本上沒有等待期的，這點(diǎn)是與商業(yè)保險(xiǎn)不同。報(bào)銷的內(nèi)容是包括了門診和住院，只是在社保范圍內(nèi)進(jìn)行的補(bǔ)充報(bào)銷，但是社保外自費(fèi)費(fèi)用是不報(bào)銷的，除非是另外有約定。

%，個(gè)人負(fù)擔(dān)4。5%，3萬至4萬，報(bào)銷***%，自負(fù)3%；4萬至7萬，報(bào)銷98。5%，自負(fù) 1。5%；超過7萬的住院費(fèi)可報(bào)銷85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%，封頂17萬。門診1300元以下的費(fèi)用已經(jīng)提前打入了職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，因此不在補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)。

購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后，第一步就是要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，了解保險(xiǎn)的保障范圍、報(bào)銷比例、賠償限額等具體內(nèi)容。只有了解了這些，才能夠在需要時(shí)有效地使用保險(xiǎn)，避免因?yàn)椴幻鞔_保險(xiǎn)條款而導(dǎo)致無法獲得賠償。在使用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，一定要保留好所有與就診有關(guān)的材料，包括門診***、處方單、檢查報(bào)告等。

單位交的醫(yī)療保險(xiǎn)的用法購(gòu)藥，參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，全部由個(gè)人賬戶支付。門診使用，申請(qǐng)人攜帶以上材料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即可辦理。

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在使用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候，原則就是報(bào)銷社保報(bào)銷之外的部分。對(duì)于社保報(bào)銷范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，我們直接使用社保去報(bào)銷就可以了，在之外的部分就可以使用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)銷。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額5%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審批。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么使用

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是：補(bǔ)充醫(yī)療是一年一交，只有交的那一年可以報(bào)銷，不交就無法報(bào)銷。買藥可以用補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，住院滿三天才可以報(bào)銷。補(bǔ)充醫(yī)療有報(bào)銷范圍，生育、整容等都不可以報(bào)銷。補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷的時(shí)候需要準(zhǔn)備好看病時(shí)病歷、清單和***，病歷、清單得拿去蓋章，這樣才能報(bào)銷。

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買藥可以用補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，住院三天才能報(bào)銷。補(bǔ)充醫(yī)療有報(bào)銷范圍，不能報(bào)銷生育、整容等。補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷時(shí)，需要準(zhǔn)備好看病時(shí)的病歷、清單和***。病歷和清單必須蓋章才能報(bào)銷。將病歷、清單、***提交人力***部報(bào)銷，填寫相關(guān)表格，提供銀行***，一般一個(gè)月左右收到報(bào)銷費(fèi)。

一旦發(fā)生醫(yī)療費(fèi)鋒芹用，需要到正規(guī)的公立醫(yī)院去看病，而且因看病產(chǎn)生的收據(jù)和醫(yī)療病例等都要保存好，然后拿到公司去進(jìn)行報(bào)銷。法律依據(jù)；　補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上另外補(bǔ)充的保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

需與企業(yè)具體協(xié)商確定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交，可在工資的4%中列支。如果人員變動(dòng)，如社保增加或減少變更，只需提交社保變更單，即可在保險(xiǎn)公司進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員變更、退費(fèi)或加費(fèi)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的管理主要依托于企業(yè)的人力***部門，同時(shí)需結(jié)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的具體合同條款進(jìn)行。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。

2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定如下：保險(xiǎn)范圍：企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)通常涵蓋員工及其家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院、手術(shù)、門診、特殊藥品費(fèi)用等。一些企業(yè)還會(huì)對(duì)某些特定疾病，如癌癥、重病等提供額外的保障。報(bào)銷比例：企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例通常根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)政策的不同而有所差異。

3、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要涵蓋了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷。這包括但不限于高額醫(yī)療費(fèi)用、特殊治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。此外，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還可能包括一些健康管理和預(yù)防保健的內(nèi)容，如定期體檢、健康咨詢等。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施方式企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施方式通常由企業(yè)自主決定。

4、北京市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法規(guī)定，企業(yè)可為職工和退休人員建立補(bǔ)充保險(xiǎn)，費(fèi)用提取比例不超過上年工資總額4%，并詳細(xì)規(guī)定了支付范圍、管理方式和登記報(bào)備流程。該辦法旨在提升職工醫(yī)療保障，確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)過渡。

5、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要由單位自行辦理，可以按照單位職工工資總的4%計(jì)提，稅前列支，由單位開設(shè)專戶管理，專款專用。

6、在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，分別在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除；超過的部分，不予扣除。

破產(chǎn)企業(yè)職工醫(yī)保怎么享受

1、法律主觀：企業(yè)破產(chǎn)后醫(yī)保可以自己繼續(xù)繳納。職工失業(yè)后知要以繼續(xù)交城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) ，只是原來由單位去交錢，現(xiàn)在變更為個(gè)體交納。如果是企業(yè)破產(chǎn)了，那么在解決職工問題時(shí)破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該出面辦理相關(guān)變更手續(xù)。如果企業(yè)沒辦理又沒給交錢，那么自己可以去社保局咨詢，自己可以辦理。

2、法律分析：破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)優(yōu)先撥付破產(chǎn)費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)先償付企業(yè)所欠職工工資和勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用。退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。但是，退休職工原來所在的企業(yè)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)為退休人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。如果繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，退休人員患病時(shí)，可以根據(jù)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

3、職工與原企業(yè)不再存在勞動(dòng)關(guān)系，需自行繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。個(gè)人可以選擇在戶口所在街道社保所繳納居民醫(yī)保。辦理時(shí)需攜帶本人***和戶口本。亦可選擇在存放檔案的職介所或人才中心繳納靈活就業(yè)社保。辦理時(shí)需提供***和存檔證。

4、法律分析：破產(chǎn)企業(yè)職工從破產(chǎn)之日起轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)形式，繳費(fèi)比例從單位的28%降為20%，需要個(gè)人到本地社保部門辦理接續(xù)手續(xù)，以后每年自己去繳費(fèi)。法律依據(jù)：《關(guān)于在若干城市試行國(guó)有企業(yè)破產(chǎn)有關(guān)問題的通知》破產(chǎn)企業(yè)離退休人員的離退休金和醫(yī)療費(fèi)由當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。

5、破產(chǎn)企業(yè)實(shí)行社會(huì)化管理的退休人員，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇累計(jì)繳費(fèi)年限不足的破產(chǎn)企業(yè)退休人員，由個(gè)人一次性補(bǔ)足應(yīng)繳費(fèi)用后方可享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

6、其次，在破產(chǎn)清算過程中，員工的工資及社保費(fèi)用將被優(yōu)先支付。若清算后醫(yī)保費(fèi)用還有缺額，符合條件的在職員工可選擇轉(zhuǎn)向靈活就業(yè)人員繼續(xù)參與職工醫(yī)保或轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保體系。對(duì)于臨近退休且積累一定繳費(fèi)年數(shù)的員工，***可能提供相應(yīng)政策支持，確保他們退休后仍能享受醫(yī)保***。

公司醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

法律分析：公司職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，醫(yī)保中心會(huì)為職工辦理一張醫(yī)保卡，職工在醫(yī)院門診治療、購(gòu)藥，可憑借醫(yī)保卡直接報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，超出醫(yī)保卡以外的費(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

報(bào)銷規(guī)定，首先參保人去看病時(shí)，拿社保人看完病后，都會(huì)開一張藥方繳費(fèi)。參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病，醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào)。參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。

治療結(jié)束后，參保人需攜帶相關(guān)醫(yī)療證明材料，提交給市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行審核。若所患疾病符合《急診搶救病種范圍》的規(guī)定，則可以申請(qǐng)報(bào)銷，但起付線和自負(fù)比例將提高30%。

公司購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種：一種是社保醫(yī)療，一種是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在公司醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，這得先確認(rèn)公司給自己購(gòu)買的什么類型保險(xiǎn)。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷為：補(bǔ)充醫(yī)療是一年一交，只有付款的那一年才能報(bào)銷，不付款就不能報(bào)銷。買藥可以用補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，住院三天才能報(bào)銷。補(bǔ)充醫(yī)療有報(bào)銷范圍，不能報(bào)銷生育、整容等。補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷時(shí)，需要準(zhǔn)備好看病時(shí)的病歷、清單和***。病歷和清單必須蓋章才能報(bào)銷。

單位買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般如下：門診報(bào)銷比例：門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為60%至80%。住院報(bào)銷比例：住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為80%至95%。特殊病種報(bào)銷比例：特殊病種報(bào)銷比例為80%至95%。門診特定項(xiàng)目報(bào)銷比例：在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特定項(xiàng)目報(bào)銷比例為80%至90%。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式，旨在解決社保報(bào)銷后剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷原則是，社保未覆蓋的部分由補(bǔ)充醫(yī)療承擔(dān)，如門診費(fèi)用超過1800元的自費(fèi)部分和住院費(fèi)用超過1300元的自費(fèi)部分。單位可根據(jù)自身情況選擇報(bào)銷比例，例如門診可報(bào)銷60%-90%，住院則可報(bào)銷80%-95%。

（1）門診報(bào)銷：本人有效***、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、診斷單、化驗(yàn)單、醫(yī)療卡、檢查單等。（2）住院報(bào)銷：參保人***、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、病歷本、醫(yī)療卡、出院小結(jié)，社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單、檢查單據(jù)、住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件等。

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