深圳大病醫(yī)療保險限額（深圳大病醫(yī)保目錄）

今天給各位分享深圳大病醫(yī)療保險限額的知識，其中也會對深圳大病醫(yī)保目錄進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關注本站，現(xiàn)在開始吧！

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本文目錄一覽：

1、深圳社保,大病可以醫(yī)療報銷百分多少?
2、深圳醫(yī)保大病報銷比例
3、深圳大病門診報銷規(guī)定
4、深圳大病醫(yī)療保險報銷范圍
5、深圳大病醫(yī)保報銷限額
6、深圳特病醫(yī)保額度

深圳社保,大病可以醫(yī)療報銷百分多少?

1、深圳社保報銷比例如下：基本醫(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一醫(yī)療保險年度內個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。

2、綜上所述，大病慢***診療費用在一個年度內一個病種超過500元，二個病種超過700元在醫(yī)保范圍內，醫(yī)保基金按60%報銷，大病醫(yī)療保險報銷范圍：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%。

3、簡單來說深圳重大疾病補充醫(yī)保報銷比例為70%。

4、參保人患重特大疾病時使用自費藥品目錄范圍內的藥品時，由重疾商業(yè)險資金報銷70%，當年的支付金額最高不超過15萬元。另外，社保局解釋，除醫(yī)保目錄藥品外，重疾病人還需要用到大量的自費藥品。“購買重疾險后，自費藥品目錄范圍內的自費藥就可按比例報銷”。

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5、深圳二檔社保住院報銷比例：二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保。每年門診可以報銷1000元。住院的話，基本可以報銷70%-80%，在辦住院手續(xù)前出示社保和填上去，出院結算的時候會直接減去可報銷部分的費用。

6、法律主觀：為您提供深圳二檔社保報銷比例一檔二檔的相關比例如下：新農合：報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；***醫(yī)院報銷30%。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

深圳醫(yī)保大病報銷比例

連續(xù)參保滿36個月的參保人可享受大病門診待遇，支付比例分別為60%、75%和90%。享受門診大病待遇的項目包括慢性腎功能衰竭透析、器官移植后抗排斥藥、惡性腫瘤治療、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血和顱內良性腫瘤治療等。

門診大病待遇方面，報銷比例根據(jù)連續(xù)參保時間長短有所不同，具體范圍在60%-90%之間。市內就醫(yī)待遇方面，住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分，可按95%或90%的比例報銷。

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此外，對于門診大病的報銷，深圳醫(yī)保一檔設置了從60%到90%的報銷范圍，以應對不同病情的醫(yī)療費用需求。除此之外，深圳醫(yī)保三檔的門診報銷額度也有所不同。三檔的報銷比例通常會低于一檔，具體報銷比例需要根據(jù)個人的具體情況來確定。

深圳大病門診報銷規(guī)定

1、深圳市三檔醫(yī)保報銷比例規(guī)定如下：門診報銷基本醫(yī)療保險三檔參保人在選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用報銷比例為：甲類藥品80%，乙類藥品60%，單項診療項目或醫(yī)用材料90%，但最高支付金額不超過120元。非結算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予報銷，但經結算醫(yī)院同意轉診或急診搶救的，報銷比例為90%。

2、深圳市內一級以下醫(yī)院為100元 2深圳市內二級醫(yī)院為200元 3深圳市內***醫(yī)院為300元 4深圳市外醫(yī)療機構已按規(guī)定辦理轉診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算起付線。

3、法律主觀：【報銷比例】起付線按照醫(yī)院級別設定，市內一級以下醫(yī)院為100元，二級醫(yī)院為200元，***醫(yī)院為300元。參保人轉診到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算起付線。

深圳大病醫(yī)療保險報銷范圍

1、深圳大病醫(yī)保報銷范圍：大病醫(yī)療保險的報銷范圍主要是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按不同范圍內所支付金額不同，其報銷比例會有所差別，其中分別為：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內，最高支付限額為15萬元。

2、深圳重大疾病保險39元保險范圍 1住院費用報銷在同一社會醫(yī)療保險年度內，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的部分由承辦機構擔付70%，不限制病種，不設最高支付金額。

3、深圳醫(yī)保門診和住院的報銷比例：基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內藥品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付。

4、門診普通報銷：基本醫(yī)療保險一檔參保人，個人賬戶有余額參保人。門診年度超支：基本醫(yī)療保險一檔參保人，就診前連續(xù)參保滿12個月，滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。門診特檢報銷：基本醫(yī)療保險一檔參保人，滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

5、深圳重大疾病保險商業(yè)險主要保障兩方面的費用：參保人住院時發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內自付部分累計如果超過1萬元，超出部分由重疾商業(yè)險資金支付70%。如，病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費100萬元，其中醫(yī)保報銷90萬元，那剩下的10萬元減去1萬元后為9萬元，重疾險可報銷3萬元。

深圳大病醫(yī)保報銷限額

1、參保人住院時發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內自付部分累計如果超過1萬元，超出部分由重疾商業(yè)險資金支付70%。如，病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費100萬元，其中醫(yī)保報銷90萬元，那剩下的10萬元減去1萬元后為9萬元，重疾險可報銷63萬元。

3、由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療（含急診）費用，總額最高不得超過800元。第四十四條參保人發(fā)生的住院藥品費用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

4、具體標準如下：連續(xù)參保不滿6個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍；滿6個月不滿12個月的，為2倍；滿12個月不滿24個月的，為3倍；滿24個月不滿36個月的，為4倍；滿36個月不滿72個月的，為5倍；滿72個月以上的，為6倍。

5、基本醫(yī)療保險三檔參保人在選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用報銷比例為：甲類藥品80%，乙類藥品60%，單項診療項目或醫(yī)用材料90%，但最高支付金額不超過120元。非結算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予報銷，但經結算醫(yī)院同意轉診或急診搶救的，報銷比例為90%。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為1000元。

6、深圳二檔醫(yī)保住院報銷確實設有限額。具體而言，參保人在住院時使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的特殊醫(yī)用材料及單價超過1000元的一次性醫(yī)用材料，或安裝置換人工器官，大病統(tǒng)籌基金將按實際價格的一定比例進行支付，但總支付金額不會超過市社會保險行政部門公布的相關普及型價格。

深圳特病醫(yī)保額度

1、超出部分由承辦機構支付70%；在同一社會醫(yī)療保險年度內，參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品所發(fā)生的費用，由承辦機構支付70%，支付金額最高不超過15萬元。簡單來說深圳重大疾病補充醫(yī)保報銷比例為70%。

2、舉例說明，老王71歲，繳納深圳一檔社保，患有***肺炎并辦理了門診慢特病，3個月內在門診康復治療可直接刷卡結算，報銷80%費用，累計支付限額2萬以內。需要注意的是，深圳地區(qū)同時患有兩種以上新增門診特病的，按對應新增門診特病支付限額分別享受待遇。

3、深圳醫(yī)保報銷額度的詳細規(guī)定如下：一檔參保人在不同級別的醫(yī)院住院，其報銷起付線分別為：一級以下醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，***醫(yī)院300元。起付線以上的費用，一檔參保人按95%報銷，而8%的參保人則按90%報銷。對于特殊醫(yī)用材料和進口一次性醫(yī)用材料的報銷比例分別為90%和60%。

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