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北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定(北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定158號(hào))

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文章最后更新時(shí)間2025年02月07日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請(qǐng)留言反饋!
  1. 北京地區(qū)關(guān)于特殊疾病醫(yī)療期的規(guī)定?
  2. 北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限怎么算?
  3. 2021北京公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定?

北京地區(qū)關(guān)于特殊疾病醫(yī)療期的規(guī)定?

醫(yī)療期天數(shù)是三個(gè)月到24個(gè)月。

北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定(北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定158號(hào))
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根據(jù)【1994】479號(hào)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》中第3條:
企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作和在本單位工作年限,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期:

1、實(shí)際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為3個(gè)月;五年以上的為6個(gè)月。

2、實(shí)際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為6個(gè)月,五年以上十年以下的為9個(gè)月;十年以上十五年以下的為十二個(gè)月;十五年以上二十年以下的為18個(gè)月;二十年以上的為24個(gè)月。

北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限怎么算?

 2015年7月1日起,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)人員視同繳費(fèi)年限:

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  1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)保持連續(xù),不得隨意中斷。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后,若參保人員中斷繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施前的連續(xù)工齡不能視同為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限。

  2、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)期間選擇參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合或其他國(guó)家規(guī)定醫(yī)療保障方式的人員,再次申請(qǐng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),可以免于補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的繳費(fèi)年限不能視同為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

  3、中斷繳費(fèi)人員愿意以上年度南平市在崗職工平均工資為基數(shù),補(bǔ)繳中斷期間的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的年限可以視同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

視同繳費(fèi)年限=職工全部工作年限—實(shí)際繳費(fèi)年限。視同繳費(fèi)年限是指職工全部工作年限中,其實(shí)際繳費(fèi)年限之前的按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工作時(shí)間。 固定職工在實(shí)行企業(yè)和職工個(gè)人共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)制度之前,按國(guó)家規(guī)定計(jì)算為連續(xù)工齡的時(shí)間,都可以作為“視同繳費(fèi)年限”,并且可以與實(shí)際“繳費(fèi)年限”合并計(jì)發(fā)養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

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2021北京公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定?

公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷比例:

(1)在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;大于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):小于等于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;大于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%,個(gè)人負(fù)擔(dān)6%;

(2)退休人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):

小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;大于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;退休人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):小于等于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;大于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷***%,個(gè)人負(fù)擔(dān)3%;

(3) 享受公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生門診費(fèi)用報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;住院費(fèi)用報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

(4) 離休人員、醫(yī)療照顧人員的報(bào)銷比例仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。