鄭州生育保險報銷2022年新標(biāo)準(zhǔn)?
鄭州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):
(一)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
1、正常分娩:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例;
2、異常分娩(難產(chǎn)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例;剖宮產(chǎn):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例;
3、剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例,上述第2條剖宮產(chǎn)相關(guān)法規(guī)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不再支付:
(二)女職工實(shí)施***生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
1、早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/例(特殊情況除外);二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)280元/例;
2、12周以上住院終止妊娠:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/例;
3、引產(chǎn):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元/例;
(三)生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
生育津貼按日計發(fā),日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30計算,從生育保險基金中支付,上年度未參保的,按照用人單位已繳費(fèi)職工月平均繳費(fèi)工資除以30計算。
鄭州生育保險怎么報銷?
辦理流程:
女職工懷孕五個月內(nèi)→市醫(yī)療保險中心辦理《生育保險登記卡》→定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍產(chǎn)期保健→定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)→生育后四個月內(nèi)持有關(guān)材料→醫(yī)療保險中心審核→報銷、領(lǐng)取生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)。
注:自2018年1月1日起,取消生育保險登記卡辦理環(huán)節(jié)。
辦理時間:
1、生育后四個月內(nèi)每月25日—30日將有關(guān)材料報市醫(yī)療保險中心生育保險科審核。
2、每季度第一個月18日—22日帶個人醫(yī)療保險卡到市醫(yī)療保險中心三樓大廳財務(wù)科領(lǐng)錢。
注意事項:
生育保險所有費(fèi)用請用現(xiàn)金結(jié)算,刷醫(yī)保卡不予報銷。
二、生育險的報銷材料有哪些
1、生育報銷:病歷復(fù)印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié))、每日費(fèi)用清單、有效費(fèi)用票據(jù)、出院證、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、本人***原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)、醫(yī)療保險卡。
2、流產(chǎn)、引產(chǎn):定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或定點(diǎn)***生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的***生育手術(shù)證明、單位計生***明、本人***原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、有效費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)療保險卡。
3、上環(huán)、取環(huán):定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)***技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的***生育證明、本人***原件及復(fù)印件兩份、有效費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)療保險卡,手術(shù)費(fèi)全額支付。
4、急診非定點(diǎn):七個月以上生產(chǎn)或引產(chǎn):病歷復(fù)印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié))、每日費(fèi)用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明、出院證、有效費(fèi)用票據(jù)、本人***原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、醫(yī)療保險卡。
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在鄭州繳納了生育保險的準(zhǔn)媽媽們?nèi)绾螆箐N生育保險呢?生育保險的報銷流程是什么呢?本文為在鄭州繳納了生育保險的消費(fèi)者介紹生育保險報銷流程及報銷所需材料。
鄭州生育保險報銷流程是什么?
1、申請人向單位提交資料;
2、經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審核通過后,遞交資料到單位所屬社保局;
3、資料齊全,符合條件則成功辦理。
鄭州生育保險報銷所需材料有哪些?
(一)準(zhǔn)生證原價和復(fù)印件;
(二)***原價和復(fù)印件;
(三)社會保障卡;
(四)一寸彩色照片一張。