生育保險滿一年是怎么算的?
需要繳納夠一年才可以進(jìn)行報(bào)銷,生育保險時間累積滿一年是指用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,可以進(jìn)行生育的醫(yī)療報(bào)銷。 生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險制度。就是你繳納社保的那個月起累計(jì)繳納12個月即為滿一年。
生育保險滿一年是指連續(xù)繳費(fèi)滿12個月(包括在第12個月生育的情況)才能享受生育保險待遇。符合上述規(guī)定的職工,因故中斷生育保險關(guān)系累計(jì)不滿2個月(含2個月),繼續(xù)參加生育保險并連續(xù)繳費(fèi)后生育或者實(shí)施***生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的,可以享受生育保險待遇。
生育保險基數(shù)怎么計(jì)算?
生育津貼的基數(shù)與單位繳費(fèi)的基數(shù)有關(guān),一般按照社平工資的60%來計(jì)算。社平工資每個城市不同,因此無法給出準(zhǔn)確數(shù)值。
生育津貼(A)按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資(S)除以30天再乘以產(chǎn)***天數(shù)(D)計(jì)發(fā);公式:A=S/30*D
舉個例子,如單位繳費(fèi)基數(shù)是2000,則月平均工資就是2000,則生育津貼的基數(shù)就是2000。
A=2000/30*產(chǎn)***天數(shù),產(chǎn)***天數(shù)按實(shí)際計(jì)算
生育保險繳費(fèi)及報(bào)銷比率是怎么掛鉤的?有哪些計(jì)算方法?
我們的生育保險跟醫(yī)療保險很不一樣,是一個非常特殊的保險,它僅僅針對生育期間的女職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷和產(chǎn)***期間發(fā)放生育津貼。
生育保險,個人不交納任何費(fèi)用,只是對用人單位征收。所以,生育津貼的繳費(fèi)和報(bào)銷比例沒有關(guān)系。
生育保險的報(bào)銷比例是百分之百,實(shí)行定額制,所有人不論在一級二級***醫(yī)院,報(bào)銷的比例都是相同的。但是在限定額度內(nèi)才給予報(bào)銷,如果超出額度,就需要全部自負(fù)。超出額度也不能按照職工和居民醫(yī)保的方式報(bào)銷。
比如,我妻子在生二胎時,產(chǎn)前因胎兒窘迫在三甲級醫(yī)院住院,住院報(bào)銷的限額是1500元,我們花了660元,除了有一部分自付的20元醫(yī)療費(fèi)外,其余的640元全部報(bào)銷了。
生育時,剖腹產(chǎn)花費(fèi)8000多元,生育保險的報(bào)銷限額是5800元,所以剩余部分全部我們自負(fù)。
生育保險其實(shí)還有兩個產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷,分別是孕前期和孕晚期檢查的時候花費(fèi)。分別報(bào)了200元和500元,各地的報(bào)銷錢數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,是報(bào)銷比例一樣。
關(guān)于生育津貼的標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)也非常簡單,按照用人單位平均交費(fèi)基數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生育津貼。
不過,按照女職工特別保護(hù)規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)保證女職工生育期間的待遇不降低,所以如果女職工的原來待遇高,那么用人單位還要進(jìn)行補(bǔ)差。
未來國家將推動醫(yī)療保險和生育保險合并工作,目前已經(jīng)在八個省市進(jìn)行著試點(diǎn),說不定會有一些變動的。
第一,生育保險只有參保單位繳費(fèi),參保員工個人不繳費(fèi)。一般地說,參保單位以上年月平均工資總額做為繳費(fèi)基數(shù)。北京市等地規(guī)定,參保單位以參保員工月繳費(fèi)工資之和做為繳費(fèi)基數(shù)。第二,生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。1.生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育產(chǎn)檢費(fèi)用、生產(chǎn)費(fèi)用和***生育手術(shù)費(fèi)用。產(chǎn)檢費(fèi)用和***生育手術(shù)費(fèi)用,都是***用定額標(biāo)準(zhǔn)。比如,產(chǎn)***費(fèi)用包干使用1500元。生產(chǎn)費(fèi)用,只要符合基本醫(yī)療保險藥品、診療項(xiàng)目等三個目錄范圍的費(fèi)用支出實(shí)報(bào)實(shí)銷。2.生育津貼包括產(chǎn)***、***生育手術(shù)***和陪產(chǎn)***(部分地區(qū)規(guī)定)期間的生活費(fèi)。3.生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)=參保單位月人均繳費(fèi)基數(shù)/30。比如:某用人單位月人均繳費(fèi)基數(shù)為8940,女職工張某產(chǎn)***98天。則張某可以領(lǐng)取生育津貼=8940÷30×98=29204元。第三,生育津貼與繳費(fèi)的關(guān)系。按照社會保險權(quán)利與義務(wù)對應(yīng)原則,生育津貼也是多交費(fèi)多享受待遇。用人單位繳費(fèi)基數(shù)上限受工資總額或者員工繳費(fèi)工資合計(jì)限制,用人單位越是接近繳費(fèi)基數(shù)上限繳費(fèi),參保員工生育津貼待遇越高。如此,用人單位***用瞞報(bào)財(cái)務(wù)工資總額或者繳費(fèi)基數(shù)下限申報(bào)員工工資性收入的做法,都會影響參保員工的生育津貼待遇。
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生育保險繳費(fèi)及報(bào)銷比率是怎么掛鉤的?有哪些計(jì)算方法?
生育保險待遇有什么?
生育保險待遇分2部分。一部分是生育時的醫(yī)療費(fèi)用,這個是實(shí)報(bào)實(shí)銷的(自費(fèi)藥品除外)。即發(fā)生了多少的費(fèi)用,就報(bào)銷多少。
另外一部分是生育津貼,也就是產(chǎn)***期間的工資。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
生育保險的生育津貼如何計(jì)算?
生育津貼數(shù)額= (職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30)*產(chǎn)***天數(shù)
首先,生育津貼即為產(chǎn)***工資,生育津貼高于本人產(chǎn)***工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;
再者,生育津貼低于本人產(chǎn)***工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
生育險怎么算基數(shù)?
生育險的基數(shù)是根據(jù)個人上年度的月平均工資確定的。具體計(jì)算方法是,將個人上年度的工資總額除以12個月,得到月平均工資。然后根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定,確定生育險的繳費(fèi)比例,將月平均工資乘以繳費(fèi)比例,得到生育險的繳費(fèi)基數(shù)。
繳費(fèi)基數(shù)決定了個人的生育險繳費(fèi)金額,一般來說,繳費(fèi)基數(shù)越高,繳費(fèi)金額也越高。但是,不同地區(qū)的計(jì)算方法和繳費(fèi)比例可能有所不同,具體還需根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定進(jìn)行計(jì)算。