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工傷保險(xiǎn)是國家通過(2024年最新工傷保險(xiǎn)新規(guī))

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文章最后更新時(shí)間2025年02月13日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請(qǐng)留言反饋!
  1. 工傷沒評(píng)上傷殘,報(bào)意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)有區(qū)別嗎?
  2. 工傷認(rèn)定申書被受理后,一般都能通過嗎?

工傷沒評(píng)上傷殘,報(bào)意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)有區(qū)別嗎?

工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的區(qū)別:

工傷保險(xiǎn)是國家通過(2024年最新工傷保險(xiǎn)新規(guī))
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

?僅從概念上理解,工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)都能給予遭受意外傷害的勞動(dòng)者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,確實(shí)比較相似,但是兩者有本質(zhì)的區(qū)別。

1,強(qiáng)制性。工傷險(xiǎn)屬于國家強(qiáng)制要求企業(yè)繳納的,意外險(xiǎn)選擇性繳納。企業(yè)不給員工繳納工傷保險(xiǎn),則需要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

2,受益人不同。工傷險(xiǎn)的受益人是企業(yè)和員工,意外險(xiǎn)的受益人只有個(gè)人。

3,賠付比例不同。工傷險(xiǎn)的賠付不僅包括醫(yī)療費(fèi),傷殘補(bǔ)助金,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,出現(xiàn)工亡還會(huì)有喪葬補(bǔ)助金、工亡補(bǔ)助金以及供養(yǎng)親屬撫恤金。意外險(xiǎn)的賠付,比例比較少,而且條款嚴(yán)格,限制較多。

工傷保險(xiǎn)是國家通過(2024年最新工傷保險(xiǎn)新規(guī))
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

4,解決問題的程度不同。出現(xiàn)工傷后,用工傷險(xiǎn)解決不會(huì)再有***。在通過意外險(xiǎn)報(bào)銷以后,勞動(dòng)者還是可以向勞動(dòng)局和******要求企業(yè)賠償。意外險(xiǎn)只是企業(yè)對(duì)員工的一種***性保險(xiǎn)。

5,賠付機(jī)構(gòu)不同。工傷險(xiǎn)的賠付是由勞動(dòng)局賠付。意外險(xiǎn)的賠付由保險(xiǎn)公司賠付。

6,繳費(fèi)方式不同。工傷險(xiǎn)是按月交給勞動(dòng)局。而且繳納工傷險(xiǎn)的人員可以按月替換。意外險(xiǎn)都是按年交給保險(xiǎn)公司。

7,工傷賠付要有傷殘鑒定等級(jí)至少要10級(jí)才能賠付,如果達(dá)不到工傷傷殘鑒定10級(jí)就賠付不了了,意外險(xiǎn),你只要買意外保險(xiǎn),受到意外傷害受傷就可以賠付。

工傷保險(xiǎn)是國家通過(2024年最新工傷保險(xiǎn)新規(guī))
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這兩個(gè)保險(xiǎn)不重復(fù),如果出現(xiàn)事故則意外傷害保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)都要進(jìn)行賠付的,醫(yī)療部分是分?jǐn)傎r付,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷一部分,剩余部分由意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)。身故殘疾則都要進(jìn)行賠償?shù)摹?/p>

人身意外傷害保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),對(duì)象主要針對(duì)傷者的醫(yī)藥費(fèi);工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn),對(duì)象是工傷職工的包括醫(yī)藥費(fèi)在內(nèi)的相關(guān)權(quán)利保障及待遇。兩者不能相互替代,可以同時(shí)適用。

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一種,保險(xiǎn)力度大,保險(xiǎn)范圍廣。而工程意外傷害保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的一種,保險(xiǎn)力度和范圍都不及前者。

意外險(xiǎn)一般是用人單位為員工購買的商業(yè)保險(xiǎn),有一定的限額,工傷保險(xiǎn)是法定的由國家社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的專門針對(duì)因工傷亡賠償?shù)谋kU(xiǎn)。工傷沒有評(píng)上傷殘,但對(duì)于醫(yī)療費(fèi)部分是可以到工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。意外險(xiǎn)則要根據(jù)這個(gè)險(xiǎn)種的條款規(guī)定,一般沒有傷殘不會(huì)賠付。

報(bào)意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)肯定會(huì)有區(qū)別的。意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,一般來說工傷的定殘的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)寬松,賠償有更多的保障。

若自己覺得是工傷,單位又不申報(bào)的話,一年內(nèi)本人也可以申請(qǐng)。一般治療后還需要做傷殘鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)果確定賠償金額。

工傷認(rèn)定申書被受理后,一般都能通過嗎?

不是絕對(duì)的,關(guān)鍵在于是否符合認(rèn)定工傷的標(biāo)準(zhǔn),首先要存在勞動(dòng)關(guān)系(沒有簽訂勞動(dòng)合同,存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的一些情況下,還需要先到勞動(dòng)仲裁委員會(huì)確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系),然后是發(fā)生在工傷條例中規(guī)定的工傷、視同工傷的情況,符合的話才會(huì)被認(rèn)定為工傷

一般情況下都能成功

工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要申請(qǐng)人把材料提交給保險(xiǎn)部門進(jìn)行核查審批,保險(xiǎn)部門對(duì)工傷造成的具體原因必須深入調(diào)查,如果發(fā)現(xiàn)欺騙,夸大傷情的現(xiàn)象,保險(xiǎn)公司則不予處理。如果調(diào)查屬實(shí),則必然會(huì)通過受理。