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北京醫(yī)療保險報銷(北京醫(yī)療保險報銷標準)

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  1. 北京醫(yī)保如何報銷?
  2. 北京醫(yī)保報銷流程及比例?

北京醫(yī)保如何報銷?

北京社保的醫(yī)療報銷分門診和住院兩種,以下是如何報銷的:1、門診:起付線為1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2萬的部分報70%,4.2萬以上的部分自付。這里的額度是指報銷前的額度。2、住院:起付線為1300,低于1300元的部分自付,1300-7萬的部分報85-***%,7萬-17萬的部分報90%。住院這里的報銷方式與門診不同,這里所指的額度是指報回來的額度,最高可報回17萬,但是如果真要報回17萬的話,基本上要先花費22.5萬左右。PS:以上所說的額度均指社保能報銷范疇的,自費藥具不在此范疇。擴展資料:住院1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,***醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。【備注】:1、醫(yī)療保險基金定額支付門急診醫(yī)事服務費,不累計計算門急診醫(yī)療待遇。2、住院醫(yī)事服務費由醫(yī)療保險基金按相關規(guī)定支付,累計計算住院醫(yī)療待遇。參考資料來源:

社保查詢網(wǎng)-北京報銷標準

北京醫(yī)療保險報銷(北京醫(yī)療保險報銷標準)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

北京社保的醫(yī)療報銷分門診和住院兩種,以下是如何報銷的:

1、門診:起付線為1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2萬的部分報70%,4.2萬以上的部分自付。這里的額度是指報銷前的額度。

2、住院:起付線為1300,低于1300元的部分自付,1300-7萬的部分報85-***%,7萬-17萬的部分報90%。住院這里的報銷方式與門診不同,這里所指的額度是指報回來的額度,最高可報回17萬,但是如果真要報回17萬的話,基本上要先花費22.5萬左右。

PS:以上所說的額度均指社保能報銷范疇的,自費藥具不在此范疇。

北京醫(yī)療保險報銷(北京醫(yī)療保險報銷標準)
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擴展資料:

住院

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。

北京醫(yī)療保險報銷(北京醫(yī)療保險報銷標準)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,***醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。

4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。

北京醫(yī)保報銷流程及比例?

目前,北京市基本醫(yī)療保險制度包括兩種類型,即:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度(簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),兩項基本醫(yī)療保險制度覆蓋了北京市全體城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民。

基本醫(yī)療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。

起付標準

起付標準也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。

支付比例

支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下,醫(yī)保基金對參保人員醫(yī)療費用的報銷比例。

最高支付限額

最高支付限額也稱“封頂線”,是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不再支付。