工傷保險先行支付暫行辦法(工傷保險先行支付暫行辦法釋義)

工傷保險條例先行支付的解釋有哪些？
工傷保險先行支付的條件是什么？
什么條件可以申請工傷保險基金先行支付？
工傷保險先行支付不給辦理怎么辦？
工傷先行支付是全部賠償嗎？

工傷保險條例先行支付的解釋有哪些？

社會保險基金先行支付暫行辦法中有明確規(guī)定：職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇：

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

（一）用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的；

（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的；

（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，***出具中止執(zhí)行文書的；

（四）職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。

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但據(jù)我所知，很多地區(qū)未實施先行支付制度。

工傷保險先行支付的條件是什么？

社會保險法確立了工傷保險基金先行支付制度，《社會保險基金先行支付暫行辦法》細(xì)化了先行支付的具體細(xì)節(jié)。

從先行支付所需提交的材料來看，無論是第三人侵權(quán)導(dǎo)致的工傷，還是普通的工傷，都需要提交工傷認(rèn)定決定書和第三人或用人單位不能賠償或拒不賠償?shù)南嚓P(guān)材料，也就是說，工傷保險基金先行支付必須在工傷認(rèn)定之后，所以，發(fā)生工傷后，職工要及時收集整理自己的勞動關(guān)系證明和早日開出診斷證明，去申請工傷認(rèn)定，為工傷保險基金支付創(chuàng)造條件。用人單位沒有參加工傷保險的，第一、職工可以申請勞動仲裁、訴訟，向用人單位索賠;第二、可以要求工傷保險基金先行支付，由工傷保險基金向用人單位追償。但工傷保險基金先行支付的也只是工傷保險待遇中應(yīng)當(dāng)由其支付的項目，如工傷醫(yī)療費、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及工傷死亡待遇等，并不包括停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。這樣，職工享受工傷保險待遇，就多了一條支付途徑，而用人單位面臨的不僅是工傷職工的索賠，更有可能面臨工傷保險基金利用行政手段強(qiáng)行劃撥，查封、拍賣單位的財產(chǎn)。在一定意義上講，侵害勞動者權(quán)益的行為，絕大多數(shù)是勞動行政部門監(jiān)管力度不夠?qū)е碌模纾河萌藛挝徊缓炗唲趧雍贤⒉粎⒓由鐣ｋU、欠薪等。從勞動爭議的案由來看，80%以上的勞動爭議為討薪和工傷***，從形成***的原因來看，只要勞動保障行政部門能夠盡職盡責(zé)規(guī)范用人單位的用工行為，這種***不僅會大幅減少，更能快速處理。所以，用行政手段處理勞動***，筆者一直認(rèn)為是處理此類問題比較好的辦法。

什么條件可以申請工傷保險基金先行支付？

申請先行支付的條件包括兩種情形：

一、由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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二、職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

工傷保險先行支付不給辦理怎么辦？

可以直接去******，要求社保行政單位先行支付。

社會保險行政部門對用人單位依法參保、繳費負(fù)有法定的監(jiān)督責(zé)任，在用人單位未依法參保、繳費的情況下，社保行政部門應(yīng)當(dāng)首先對用人單位進(jìn)行督促。而工傷保險待遇先行支付制度，實質(zhì)上是社保機(jī)構(gòu)為監(jiān)督不力的行為承擔(dān)責(zé)任的一種體現(xiàn)，不能將社保機(jī)構(gòu)監(jiān)督不力的后果交由職工承擔(dān)。