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生育險保險條件(生育險保險條件和范圍)

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文章最后更新時間2025年03月02日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請留言反饋!
  1. 生育險報銷流程和手續(xù)?
  2. 西安生育保險領(lǐng)取條件及標(biāo)準(zhǔn)?

生育險報銷流程和手續(xù)?

生育險報銷流程:

生育險保險條件(生育險保險條件和范圍)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

一、單位需要提供的報銷材料:社保登記表、參加了基本的養(yǎng)老險、工傷以及生育保險人員的增減表、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷以及生育保險申報匯總表。

二、 女職工需要提供的報銷材料:相關(guān)部門簽發(fā)的原件及復(fù)印件的生育證明;醫(yī)療相關(guān)部門出具的嬰兒原件及復(fù)印件的出生/死亡證明;女職工、***生育手術(shù)職工的原件及復(fù)印件***;企業(yè)職工生育醫(yī)療證表;生育醫(yī)藥費(fèi)保險申請表;生育保險待遇核準(zhǔn)表;生育報銷就醫(yī)申請表;醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)票據(jù)、費(fèi)用清單、病歷、出院證明等原始資料。

三、 提供以上材料后,前往當(dāng)?shù)厣鐣趧颖kU生育保險窗口辦理并領(lǐng)取生育保險憑證即可,等到產(chǎn)期生育津貼就會按月發(fā)到生育職工提供的***中。

1、到各市、區(qū)、縣社保中心(上班時間基本都可以辦理)對應(yīng)窗口進(jìn)行申領(lǐng);

生育險保險條件(生育險保險條件和范圍)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

2、至對應(yīng)辦理窗口,在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供社保辦理生育報銷需要的資料(均需復(fù)印件和原件,所以請帶好原件),并領(lǐng)取號碼,等待叫號;

3、柜臺工作人員會根據(jù)提供的資料審核是否符合領(lǐng)取條件;

4、審核合格后,生育津貼會在兩周左右匯入賬號。

西安生育保險領(lǐng)取條件及標(biāo)準(zhǔn)?

西安生育保險限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如下表:

生育險保險條件(生育險保險條件和范圍)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

項 目 限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(元)

生育 剖宮產(chǎn)(包含產(chǎn)前檢查費(fèi)用) 6000

陰式產(chǎn)(包含產(chǎn)前檢查費(fèi)用) 4000

一項孕產(chǎn)期并發(fā)癥 2000

兩項及兩項以上孕產(chǎn)期并發(fā)癥 3000

3--7個月終止妊娠 1000

3個月以下終止妊娠 350

宮外孕保守治療 4000

宮外孕手術(shù)治療 6000

計生 放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器 皮下埋置或取出術(shù) 1000

絕育手術(shù) 1000

輸卵管 、輸精管復(fù)通手術(shù) 1500

  1、同時實(shí)施兩項以上***生育手術(shù)的,按補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高的一項標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。

  2、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷的項目:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

  3、陰式產(chǎn)和剖宮產(chǎn)中納入報銷范圍的26項生育并發(fā)癥為:

(一)符合國家***生育政策生育或者實(shí)施***生育手術(shù);

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上;

生育保險報銷范圍有以下幾個方面:

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或***生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)***的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合***生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合***生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)***期間本人基本工資、獎金及***費(fèi)由單位照發(fā)。

五、***生育手術(shù)費(fèi),包括因***生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。