- 醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?
- 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體是哪個(gè)部門?
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)什么意思?
- 醫(yī)保卡可以在什么機(jī)構(gòu)簽約?
醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?
醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括各種類型的醫(yī)院和診所,例如綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等。此外,還包括婦幼保健院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于門診部,也有綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部等多種類型。診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站等也是醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組成部分。村衛(wèi)生室(所)同樣提供醫(yī)保服務(wù)。
這些醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著重要的作用。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院,病床數(shù)在一百?gòu)堃韵隆6?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,病床數(shù)在101—500張之間。***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院,病床數(shù)500張以上。
這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在為人們的健康提供了強(qiáng)有力的保障,醫(yī)療保險(xiǎn)制度也為我們提供了更好的醫(yī)療保障,減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員因病致貧。醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體是哪個(gè)部門?
上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定:市人力***社會(huì)保障局是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。各區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室(以下簡(jiǎn)稱區(qū)、縣醫(yī)保辦)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心(以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)保中心)是本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算、撥付以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人醫(yī)療帳戶)的管理工作。
你好!醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該是隸屬人力***和社會(huì)保障局的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一個(gè)分支,是具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理的單位,一般是參公或全額撥款的事業(yè)單位。一般老百姓都會(huì)簡(jiǎn)稱為醫(yī)保中心。“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”是官方和社會(huì)保險(xiǎn)法上的提法。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)什么意思?
是負(fù)責(zé)有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)的部門。其主要職責(zé)是:
負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理;
負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)合同,并對(duì)其履行情況進(jìn)行監(jiān)督;
負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算和支付;
負(fù)責(zé)編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)算、決算;
行政主管部門賦予的其他職責(zé)。
醫(yī)保卡可以在什么機(jī)構(gòu)簽約?
簽約類
1
可以跨區(qū)簽約嗎
答: 可以。可以就近選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,前提是需要此醫(yī)療機(jī)構(gòu)在名單之中才可以簽約。
2
最多可以簽約幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)
答:參保人只能選擇 一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約。
3
去年簽約了,今年還需要再簽約嗎
答:如果不想重新簽約,可以不用再次辦理,簽約機(jī)構(gòu)會(huì)自動(dòng)續(xù)簽。
4
可以和診所、醫(yī)院簽約嗎
答: 可以。只要簽約的診所、醫(yī)院在2021年西安居民醫(yī)保簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中就可以。
5
簽約需要帶什么資料
答:簽約時(shí)只需攜帶 參保者的***或者醫(yī)保本前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理簽約手續(xù)。
6
簽約可以在網(wǎng)上辦理嗎
答: 不可以。目前,居民醫(yī)保門診簽約只能線下前往機(jī)構(gòu)辦理,不支持線上辦理 。
7
簽約后可以變更機(jī)構(gòu)嗎
答: 不可以。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民選定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得變更。
但是,如果參保居民就醫(yī)時(shí)因簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)診的,須經(jīng)本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后,轉(zhuǎn)往指定的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療,其轉(zhuǎn)診所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用先由患者自行墊付,再到簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以報(bào)銷。未經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),自行到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不予支付。
8
簽約是強(qiáng)制簽約的嗎?
答: 不是的,參保居民可在公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中 自愿選擇一家一級(jí)及以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。