團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍)

企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍？
單位買(mǎi)的團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍？
新員工加入給企業(yè)帶來(lái)新的活力？

企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍？

由于各地區(qū)的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍有一定差異，本文以北京為例，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付職工和退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用：
1、個(gè)人帳戶(hù)不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用；
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用；
3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍)

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企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予報(bào)銷(xiāo)包括以下情形：

1、自費(fèi)藥、基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求之外的外購(gòu)藥；
2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用；
3、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用；
4、不符合或超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；
5、交通事故、醫(yī)療事故等各種責(zé)任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；
6、***、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；
7、***、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；
8、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用(包括臺(tái)、港、澳地區(qū))；
9、在特需門(mén)診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費(fèi)用；
10、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用;11、按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

企業(yè)團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍每個(gè)企業(yè)是不一樣的，會(huì)根據(jù)企業(yè)的繳費(fèi)情況和合同約定的差異有所區(qū)別。

有些企業(yè)可以包含門(mén)診疾病醫(yī)療，但對(duì)于每天的報(bào)銷(xiāo)額度有要求，同時(shí)也有年度總限。

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而有些企業(yè)則只能報(bào)銷(xiāo)疾病住院醫(yī)療，疾病住院雖然沒(méi)有日限額，但是有年度限額，比如一萬(wàn)或者2萬(wàn)，無(wú)論門(mén)診醫(yī)療還是疾病醫(yī)療都是不包含自費(fèi)藥報(bào)銷(xiāo)

單位買(mǎi)的團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍？

單位購(gòu)買(mǎi)的團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍通常包括以下幾個(gè)方面：

1. 住院費(fèi)用：補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)員工在醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用，包括床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。

2. 門(mén)診費(fèi)用：補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)員工在門(mén)診就診時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)等。

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3. 藥品費(fèi)用：補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)員工購(gòu)買(mǎi)的藥品費(fèi)用，包括處方藥和非處方藥。

4. 特殊治療費(fèi)用：補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)員工接受的特殊治療費(fèi)用，如放療、化療、手術(shù)等。

5. 康復(fù)費(fèi)用：補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)員工進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用，如理療、康復(fù)訓(xùn)練等。

需要注意的是，不同的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品可能在報(bào)銷(xiāo)范圍上存在一定的差異，具體的報(bào)銷(xiāo)范圍應(yīng)以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。此外，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也有一些不予報(bào)銷(xiāo)的情形，如非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用，與診斷不相符的藥品費(fèi)用等。

因此，在享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，員工需要了解清楚保險(xiǎn)的具體條款和規(guī)定，以便在需要時(shí)能夠得到及時(shí)的報(bào)銷(xiāo)和保障。同時(shí)，單位在購(gòu)買(mǎi)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，也應(yīng)根據(jù)員工的實(shí)際需求和保障水平選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品。