如何查詢北京社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷進(jìn)度?
生育保險(xiǎn)的查詢方法主要有以下三種:
1、電話查詢:最快速簡潔的方法就是撥打12333,提供***號和社保***進(jìn)行人工查詢。
2、社保局查詢:消費(fèi)者可到自己參保所在地的社保局大廳進(jìn)行業(yè)務(wù)查詢。
3、在線查詢:消費(fèi)者可登陸當(dāng)?shù)氐纳绫>志W(wǎng)站,輸入個(gè)人***號和社保***、密碼、即可獲得本人的參保信息。
(一)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;
(二)報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以***醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休***%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。***住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍;
(四)報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
北京的生育險(xiǎn)在異地生產(chǎn)怎么報(bào)銷流程?
首先可以明確,在北京上生育險(xiǎn)后,在外地生孩子是可以享受到生育險(xiǎn)(生育津貼)和醫(yī)療報(bào)銷(產(chǎn)前體檢和生產(chǎn)報(bào)銷的,報(bào)銷幅度按照北京地區(qū)的要求)
1.生育津貼
準(zhǔn)備材料
1.《結(jié)婚證》原件,復(fù)印件一份
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具嬰兒出生證明原件和復(fù)印件一份
3.《醫(yī)學(xué)診斷證明書》原件,復(fù)印件一份
4.《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件(雙方一方為北京戶口),或《北京市工作居住證》原件及復(fù)印件、《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》原件(雙方都為外地戶口)
5.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》兩份;男女雙方單位蓋章,男女雙方簽字(這個(gè)網(wǎng)站上寫的是社保中心領(lǐng)取,必須用黑色簽字筆填寫,實(shí)際我是從網(wǎng)上下載了自己填的,因?yàn)樾枰獑挝簧w章,專程為領(lǐng)這個(gè)表跑一次社保中心沒必要。其中需要雙方單位蓋章,我家娃爹單位蓋章特別麻煩,他的檔案和社保都在人才,是個(gè)人存檔和自己交社保那種,我就填了他無單位只蓋了我單位的章,晚育津貼從我單位領(lǐng)。)
6.《北京是參保職工生育津貼支付月報(bào)表》一式兩份
注意,生育當(dāng)月不能申報(bào),請于生育日期的次次月辦理(例:7月生育,9月辦理)
以上復(fù)印件都要用A4紙打印,復(fù)印件與填寫的表都要加蓋單位公章
生育津貼的繳費(fèi)基數(shù)是以當(dāng)年4月份單位報(bào)給社保的平均繳費(fèi)基數(shù)為基礎(chǔ)的,不以女職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)為基礎(chǔ)。如果單位的平均基數(shù)不夠社保規(guī)定的最低限,比如單位的平均基數(shù)是2500,社保的平均基數(shù)是2521,就以社保的最低限為準(zhǔn)。
生育津貼包括三個(gè)月的生育津貼和一個(gè)月的晚育津貼(如果符合晚育條件的話),晚育津貼可以從男方單位領(lǐng)取,但三個(gè)月的生育津貼不能。
生育險(xiǎn)最好是從1月份開始上,如果沒上就補(bǔ)繳一下。社保規(guī)定生育險(xiǎn)什么時(shí)候上就什么時(shí)候享受,這樣1月份的檢查費(fèi)用就可以報(bào)銷了,不上1月份就不給報(bào)銷的。而且一定要在一個(gè)單位連續(xù)繳費(fèi),中間換單位了,社保的生育津貼極有可能就不給報(bào)銷了,他們就是這樣規(guī)定的。
在街道辦理生育服務(wù)聯(lián)系單的程序(外地城鎮(zhèn)戶口):
(一)辦理生育服務(wù)聯(lián)系單必須先到居委會(huì)開具證明,開具證明的所用的材料是:
1.流動(dòng)人口婚育證明(戶籍地辦理,小藍(lán)本)。
2.暫住證。
3.社保卡。
(二)然后到街道辦理生育服務(wù)聯(lián)系單:
1.生育服務(wù)證(戶籍地出具的一年內(nèi)符合規(guī)定的相關(guān)婚育證明),即準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件;
2.現(xiàn)居住地的居委會(huì)的證明