正文

醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎(天津靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎)

交換機(jī)
文章最后更新時(shí)間2025年03月11日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請(qǐng)留言反饋!
  1. 醫(yī)療保險(xiǎn)中包括生育險(xiǎn)么?
  2. 住院醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎?
  3. 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)里面含有生育險(xiǎn)嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)中包括生育險(xiǎn)么?

生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及失業(yè)保險(xiǎn)必須由用人單位來繳納,個(gè)人是不能到社保部門去繳納的。醫(yī)療保險(xiǎn)中并不包括生育險(xiǎn)。如果您現(xiàn)在想讓單位給您繳納相應(yīng)保險(xiǎn),您可以去勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)拿著你的勞動(dòng)合同去投訴單位,用人單位有法定義務(wù)繳納相應(yīng)保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎(天津靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

不包括醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的社會(huì)保險(xiǎn),因此,醫(yī)療保險(xiǎn)不包括生育險(xiǎn)。由于生育保險(xiǎn)只能由單位繳納,因此,失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),也就無法享受生育保險(xiǎn)待遇。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎?

從廣東省生育保險(xiǎn)規(guī)定截取部分重點(diǎn)來看,

生育的醫(yī)療費(fèi)用

:女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

從生育保險(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎(天津靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

第十四條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用;

(二)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者***生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;

醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎(天津靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包含生育險(xiǎn)嗎)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

(四)在國外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。

生育保險(xiǎn)是可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的,醫(yī)保或工傷已報(bào)銷部分,生育醫(yī)療保險(xiǎn)不作重復(fù)報(bào)銷,部分醫(yī)院是支持直接報(bào)銷結(jié)算的,可與醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn),如未經(jīng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷,則***的統(tǒng)籌報(bào)銷指的是住院期間醫(yī)保報(bào)銷部分,生育醫(yī)療費(fèi)用部分可以向社保基金管理局提交資料申請(qǐng)報(bào)銷。

以深圳為例,

申請(qǐng)報(bào)銷需滿足的條件:

(1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的,在其分娩、終止妊娠或者施行***生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);

(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行***生育手術(shù)的,待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);

(3)已參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的,在其分娩、終止妊娠或者施行***生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);申請(qǐng)報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)里面含有生育險(xiǎn)嗎?

不含,農(nóng)村新農(nóng)合里包含農(nóng)合保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、特困醫(yī)療救助。 生育險(xiǎn)是屬于社會(huì)保險(xiǎn)的一部分,所以一般是由用人單位為員工進(jìn)行繳納的,凡是和用人單位有勞動(dòng)關(guān)系的職工都可購買生育險(xiǎn)。

但是個(gè)人不具備單獨(dú)購買社會(huì)保險(xiǎn)中生育險(xiǎn)的資格的,只能自行在其他保險(xiǎn)公司中購買與生育險(xiǎn)有關(guān)的商業(yè)險(xiǎn),或是選擇專業(yè)的代繳公司進(jìn)行掛靠讓其代為繳扣。

如果是個(gè)體商戶的話,那么可以用單位名義購買。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中不含有生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)是職工社保中的一種,和養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、醫(yī)療一起稱為五險(xiǎn),都是屬于職工社會(huì)保險(xiǎn)。但是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以在生產(chǎn)后對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行一定報(bào)銷,符合農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的,可以按規(guī)定報(bào)銷或補(bǔ)貼,但是每個(gè)地方的規(guī)定都不一樣。