本篇文章給大家談?wù)勚楹I鐓^(qū)醫(yī)療保險(xiǎn),以及珠海社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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外地人參保珠海二檔醫(yī)保辦理流程
第一步:攜帶所需資料到市社保中心各辦事處辦理。第二步:審核通過后,當(dāng)場(chǎng)辦理。拓展:珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦理 本市戶籍人員攜帶所需資料到戶籍所在地的村(居)委會(huì)辦理;市外戶籍人員需攜帶所需資料到市社保中心各辦事處辦理。
前往珠海市香洲區(qū)紅山路245號(hào)珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心值班窗口投訴。撥打0756-12345或12333進(jìn)行電話投訴。登錄官方網(wǎng)站***://進(jìn)行網(wǎng)上投訴。通過信函方式投訴,將信件寄至珠海市香洲區(qū)紅山路245號(hào)珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦公室,郵編519000。
首先,確保在參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)。在異地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)后,需保存好醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和其他相關(guān)單據(jù)。返回參保地后,攜帶所需材料至市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)沖兌個(gè)人賬戶。經(jīng)審核通過后,個(gè)人賬戶資金將直接沖兌至參保人提供的***或存折中。
醫(yī)保報(bào)銷流程:申報(bào)結(jié)算資料住院結(jié)帳***并蓋章、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、住院費(fèi)用明細(xì)清單并蓋章、使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件并蓋章、出院記錄并蓋章、手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”;結(jié)算如果參保人是異地住院手續(xù)齊全,5個(gè)工作日后可以憑收單憑據(jù)、本人***直接到社保中心結(jié)算報(bào)銷。
外地人參保珠海二檔醫(yī)保的具體條件包括:珠海外戶籍人員在珠海就業(yè)并參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已滿一年,若與用人單位終止合同后三個(gè)月內(nèi)仍未找到新工作,或在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)仍未就業(yè),可持當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)出具的居住證明申請(qǐng)參加二檔(城鄉(xiāng)居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
珠海居民醫(yī)保參保條件
外地人參保珠海二檔醫(yī)保的具體條件包括:珠海外戶籍人員在珠海就業(yè)并參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已滿一年,若與用人單位終止合同后三個(gè)月內(nèi)仍未找到新工作,或在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)仍未就業(yè),可持當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)出具的居住證明申請(qǐng)參加二檔(城鄉(xiāng)居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
辦理?xiàng)l件包括:珠海戶籍居民中的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、本市農(nóng)民以及被征地農(nóng)民可以參加居民醫(yī)保,但不包括學(xué)生和未成年人。對(duì)于市外戶籍人員,在珠海市就業(yè)并參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)滿1年的,離職后3個(gè)月內(nèi)或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)仍未就業(yè)的,可持居住證明申請(qǐng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
辦理?xiàng)l件 對(duì)于市外戶籍人員在珠海就業(yè),且在珠海參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)滿一年以上的情況,在與珠海市用人單位解除(終止)勞動(dòng)合同后的三個(gè)月內(nèi)或在珠海領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)仍未找到新工作的情況下,可持公安機(jī)關(guān)出具的居住證明申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(城鄉(xiāng)居民)。
辦理?xiàng)l件 珠海戶籍居民醫(yī)保參保對(duì)象為除學(xué)生和未成年人外的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、本市農(nóng)民以及被征地農(nóng)民。辦理材料 首先,需要提供珠海戶籍人員的戶口簿和***原件。
在珠海市就讀的非本地戶籍學(xué)生和未成年人,可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(學(xué)生和未成年人)項(xiàng)目,以確保他們能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。如果您或您的孩子符合資格,可以按照以下步驟進(jìn)行申請(qǐng)。
法律分析:參保條件:珠海戶籍除學(xué)生和未成年人以外的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、本市農(nóng)民和被征地農(nóng)民。
珠海醫(yī)保一檔二檔待遇?
也就是說繳納二檔醫(yī)保的每個(gè)月個(gè)人需繳納11620元×0.2%=224元。就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)一檔參保人:不管是深戶還是非深戶,都可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),看門診、住院刷卡報(bào)銷。二檔參保人:是要到綁定的社康看門診,如果是住院的話,就是可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
珠海市醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,在職人員支付92%,醫(yī)保退休人員支付94%;基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,支付90%。 其中,單價(jià)在2000元以上的一次性材料費(fèi),由參保人個(gè)人先自費(fèi)10%,剩余部分納入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用按70%的比例支付。
退休待遇如下:珠海社保一檔退休待遇:退休金的定額調(diào)整增加了22元。此外,退休金的具體金額還與繳費(fèi)年限掛鉤,根據(jù)工齡的不同劃分為兩個(gè)檔次:工齡在20年以下(含)的人員,每年的退休金單價(jià)為1元;工齡在20年以上的人員,每年的退休金單價(jià)為2元。
對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,如果是在職人員,支付比例為92%,如果是醫(yī)保退休人員,支付比例為94%。對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,支付比例為90%。值得注意的是,單價(jià)在2000元以上的材料費(fèi)需先由參保人自費(fèi)10%,剩余部分則按70%的比例納入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用支付。
退休人員享受醫(yī)保待遇需要繳費(fèi)多久?對(duì)于一檔職工和靈活就業(yè)人員而言,他們需要累計(jì)繳費(fèi)20年,其中在珠海市的實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于10年。而對(duì)于二檔職工和靈活就業(yè)人員,他們則需累計(jì)繳費(fèi)25年,其中在珠海市的實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到15年。特別地,二檔的城鄉(xiāng)居民必須終身參與醫(yī)療保險(xiǎn)并持續(xù)繳費(fèi)。
珠海社保一二三檔退休待遇如下:珠海社保一檔退休待遇:定額調(diào)整增加22元,與繳費(fèi)年限掛鉤增加分兩檔,20年以下(含)的工齡單價(jià)為1元,20年以上的工齡單價(jià)為2元。珠海社保二檔退休待遇:與繳費(fèi)年限掛鉤增加分兩檔,20年以下(含)的工齡單價(jià)為1元,20年以上的工齡單價(jià)為2元。
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