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醫(yī)療保險報銷多少(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷多少)

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文章最后更新時間2025年03月16日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請留言反饋!
  1. 醫(yī)保報銷額度每月多少?
  2. 醫(yī)保滿一萬可以報多少?

醫(yī)保報銷額度每月多少?

如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

醫(yī)療保險報銷多少(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷多少)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是***醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

醫(yī)保卡的金額有兩個部分,一部分是統(tǒng)籌金額,一部分是非統(tǒng)籌金額。非統(tǒng)籌金額每個月都會有,但是每個月如果不用的話就會清零,大概有80塊錢左右,所以每個月去藥店用了非統(tǒng)籌的錢買點藥和保健品也是可以的,如果不用的話也不會累計起來,而統(tǒng)籌金額就是累計起來可以到定點醫(yī)院去使用。

醫(yī)療保險報銷多少(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷多少)
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醫(yī)保卡的錢只能是買藥或者去醫(yī)院看病,想要提取出來是不可能的,但是現(xiàn)在藥店有很多日常用品,比如洗衣粉、沖涼液等等,如果非統(tǒng)籌金額不想買藥的話,也可以用醫(yī)保卡到藥店里面買這些日常用品!

醫(yī)保滿一萬可以報多少?

具體來講,想要了解社保卡看病怎么報銷,具體的報銷比例一定要參考。

第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;

第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;

醫(yī)療保險報銷多少(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷多少)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;

第四,連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。

需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當?shù)氐尼t(yī)療保險待遇有關系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當?shù)氐纳绫>肿稍儯?/p>

社保卡住院報銷注意事項:

1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同

***如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是***醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。

注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷。

2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例

醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。