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工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)(工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別)

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文章最后更新時(shí)間2025年03月21日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請(qǐng)留言反饋!
  1. 醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)有哪些區(qū)別?
  2. 醫(yī)療保險(xiǎn)跟工傷保險(xiǎn)工傷醫(yī)療保險(xiǎn)是一致的嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)有哪些區(qū)別?

1、是針對(duì)的對(duì)象不同。

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)(工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別)
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醫(yī)保針對(duì)的是病,且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對(duì)的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。

2、是享受待遇的條件不同。

醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

3、是享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)(工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別)
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醫(yī)保待遇中,個(gè)人需按比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,在治療期間按病***處理。而工傷保險(xiǎn),因工傷發(fā)生的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付的就有9項(xiàng):治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);安裝配置傷殘***器具所需費(fèi)用;生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。由用人單位支付的有3項(xiàng):治療期間,原工資***待遇不變;五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

  醫(yī)療只涉及勞動(dòng)者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi),是針對(duì)勞動(dòng)者自己生病(非工傷非職業(yè)病)需要治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),而工傷不僅僅包括治療的醫(yī)療費(fèi),還包括住院期間的伙食補(bǔ)貼、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用、安裝***肢***眼***牙費(fèi)、傷殘的有傷殘護(hù)理費(fèi),這些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付(俗稱的***支付),而工傷治療期間的工資由用人單位支付。傷殘的評(píng)上等級(jí)的有一次性傷殘補(bǔ)助金(工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(用人單位支付)。如果按照醫(yī)療來(lái)操作,勞動(dòng)者會(huì)喪失很多經(jīng)濟(jì)利益,用人單位后續(xù)可能賴賬甚至完全不管不顧。所以強(qiáng)烈建議走工傷流程。

醫(yī)療保險(xiǎn)跟工傷保險(xiǎn)工傷醫(yī)療保險(xiǎn)是一致的嗎?

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有何區(qū)別

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)(工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別)
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工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)主要有兩點(diǎn)不同:保險(xiǎn)責(zé)任和繳費(fèi)方式。

一、保險(xiǎn)責(zé)任。工傷保險(xiǎn)針對(duì)的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。而醫(yī)保針對(duì)的是病,且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例。

二、繳費(fèi)方式。工傷保險(xiǎn)的費(fèi)用是由用人單位進(jìn)行承擔(dān),個(gè)人無(wú)須繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用則是由用人單位和個(gè)人共同承擔(dān)。

醫(yī)療保險(xiǎn)里不包括工傷報(bào)銷,工傷費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)承擔(dān)。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由***院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同***院衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。