今天給各位分享上海市醫(yī)療保險報銷比例的知識，其中也會對上海醫(yī)保報銷政策2021進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！
本文目錄一覽：
- 1、上海居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 2、上海居民醫(yī)保報銷比例
- 3、上海醫(yī)保卡報銷比例
- 4、上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例
- 5、上海醫(yī)保門診報銷規(guī)則
上海居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、上海居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)不同社區(qū)而有所差異，但一般都在50%以上。對于特殊疾病或門診醫(yī)療費(fèi)用較高的情況，上海市還設(shè)立了大額醫(yī)療費(fèi)用保障項(xiàng)目來提高報銷比例。
2、參保之后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例為80％，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70％，在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院60％。起付線以下的部分都是由個人醫(yī)療賬戶來支付，不足部分職工自行承擔(dān)。
3、參保人員在村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的，不計入起付標(biāo)準(zhǔn)，直接支付80%。
4、不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用(不包括自費(fèi)和1500元的起付線，但包括自負(fù)費(fèi)用)要是超過最高限額的話，超過部分醫(yī)保只報銷80%。
上海居民醫(yī)保報銷比例
上海居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)不同社區(qū)而有所差異，但一般都在50%以上。對于特殊疾病或門診醫(yī)療費(fèi)用較高的情況，上海市還設(shè)立了大額醫(yī)療費(fèi)用保障項(xiàng)目來提高報銷比例。
上海醫(yī)保報銷比例在50%-90%之間。上海醫(yī)保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分，二者報銷比例有所不同，其中門急診報銷的比例區(qū)間為50%-80%，住院報銷比例區(qū)間為60%-90%。
法律主觀：職工醫(yī)保門診報銷比例：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是 70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%。
住院報銷比例：住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。參保居民每次住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。
上海醫(yī)保卡報銷比例
上海職工醫(yī)保保報銷比例如下：關(guān)于住院報銷。在職員工：免賠額1500元，報銷比例85%，最高報銷額度46萬。退休人員：免賠額1200元，報銷比例92%，最高報銷額度46萬。
舉例：上海城鎮(zhèn)醫(yī)保的話，7萬以下，1500元起以上部分社保報85%，個人自付15%。
上海居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)不同社區(qū)而有所差異，但一般都在50%以上。特殊疾病或門診醫(yī)療費(fèi)用較高的情況下，通過大額醫(yī)療費(fèi)用保障項(xiàng)目也能提高報銷比例。在使用醫(yī)保報銷時，需要根據(jù)醫(yī)保政策的具體要求提供相關(guān)證明材料。
醫(yī)保卡報銷比例：公司8%，個人2%；醫(yī)保卡里的錢，只有看病或去指定的地方買藥才能用，別人不得用卡的錢換現(xiàn)金。
上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例
1、上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同，分別為50%到75%不等。
2、上海職工醫(yī)保保報銷比例如下：關(guān)于住院報銷。在職員工：免賠額1500元，報銷比例85%，最高報銷額度46萬。退休人員：免賠額1200元，報銷比例92%，最高報銷額度46萬。
3、上海醫(yī)保報銷比例在50%-90%之間。上海醫(yī)保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分，二者報銷比例有所不同，其中門急診報銷的比例區(qū)間為50%-80%，住院報銷比例區(qū)間為60%-90%。
上海醫(yī)保門診報銷規(guī)則
1、①門診、急診待遇：起付線，1500元。參保人看病就醫(yī)超出1500元部分，才可以走醫(yī)保報銷。②住院、急診觀察室留院觀察待遇 起伏線起付線，1500元。參保人看病就醫(yī)超出1500元部分，才可以走醫(yī)保報銷。
2、參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。住院報銷比例住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
3、舉例來說，如果您是在職職工，在門診：看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。
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