本篇文章給大家談?wù)勆鐓^(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)，以及社區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例
- 2、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交
- 3、問下大家現(xiàn)在國(guó)家是不是有個(gè)到社區(qū)買的醫(yī)療保險(xiǎn)?(不是社保那類型的)
- 4、社區(qū)醫(yī)保怎么報(bào)銷
社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例
參保居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金設(shè)置住院最高支付限額。
社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例是百分之35%。社區(qū)醫(yī)療的報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)而定的，等級(jí)越高報(bào)銷的比例就越少。通常社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例是百分之35%-45%。但是所報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的。
通常情況下，社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例是35%至45%。但是所報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的，而醫(yī)保范圍之外的醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)藥費(fèi)是不報(bào)銷的，由個(gè)人自己承擔(dān)。
居民醫(yī)保報(bào)銷比例因?yàn)槿巳汉途驮\醫(yī)院級(jí)別不同所以報(bào)銷比例也是不相同的。
社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交
可以攜帶本人***去當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)繳費(fèi)，也可通過支付寶和微信的城市服務(wù)版塊中選擇“居民醫(yī)保繳費(fèi)”，進(jìn)入以后點(diǎn)擊社保繳費(fèi)。參保人員可以攜帶本人的***或市民卡到對(duì)應(yīng)的銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)繳納保費(fèi)。
法律主觀：區(qū)居民交 醫(yī)療保險(xiǎn) 流程： 城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù)； 屬于城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生，由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記，到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
此外還可以通過手機(jī)銀行進(jìn)行繳費(fèi)，目前手機(jī)銀行繳費(fèi)的主要為四大國(guó)有銀行，比如工商銀行、建設(shè)銀行、中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行等，當(dāng)?shù)氐纳虡I(yè)銀行大多數(shù)也是提供了手機(jī)銀行繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的。
線上繳納 （一）微信繳費(fèi)：可代多人繳費(fèi)；可同時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。微信搜索淮安市醫(yī)療保障局公眾號(hào)，點(diǎn)擊最下方“醫(yī)保大廳”，找到“線上辦理”，點(diǎn)擊“醫(yī)保繳費(fèi)”。
在【居民醫(yī)保繳費(fèi)】下面，會(huì)有需要交醫(yī)保的相關(guān)選項(xiàng)，這里根據(jù)自己的選擇來點(diǎn)擊【下一步】這樣一來就會(huì)提示應(yīng)繳金額，在勾選【本人已同意繳費(fèi)須知】以后選擇點(diǎn)擊【繳費(fèi)即可】。
問下大家現(xiàn)在國(guó)家是不是有個(gè)到社區(qū)買的醫(yī)療保險(xiǎn)?(不是社保那類型的)
主要是由農(nóng)民朋友參保的，互助共濟(jì)的醫(yī)療制度，也是屬于國(guó)家醫(yī)保。現(xiàn)在絕大部分地區(qū)已經(jīng)把 “新農(nóng)合” 和 “城居保” 合并成 “城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，看病也不再區(qū)分城里還是農(nóng)村，更加公平。
享受范圍不一樣：社保中醫(yī)療保險(xiǎn)不能享受住院生育醫(yī)療報(bào)銷，嚴(yán)重慢***門診(大病)職工享受17個(gè)病種，居民享受8個(gè)病種。報(bào)銷比例不一樣：一是住院報(bào)銷比例不一樣。
新農(nóng)合不是社保也不是醫(yī)保。準(zhǔn)確地來說，新農(nóng)合屬于社保，但社保不僅僅只包含有新農(nóng)合。社保主要可以分為城鎮(zhèn)職工社保和城鄉(xiāng)居民社保。
醫(yī)保一般分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。職工醫(yī)保：上班族交的，一般由公司統(tǒng)一為員工購(gòu)買。居民醫(yī)保：老人小孩等沒有工作的居民交的，需要自己去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理。
參保年限不同 社保中的養(yǎng)老保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納滿15年；醫(yī)療保險(xiǎn)男性參保年限為25年，女性為20年；失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1年以上，才能享受保險(xiǎn)待遇。
社區(qū)醫(yī)保怎么報(bào)銷
符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報(bào)銷的。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級(jí)別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
醫(yī)保報(bào)銷流程如下：參保人員憑***和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和***，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
居民醫(yī)保的報(bào)銷方法：（一）現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶***、醫(yī)保卡，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)直接結(jié)算，患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。
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